Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Виды кашля при разлитых заболеваниях у детей Вид кашля Заболевания и состояния
| _ Особенности
органов и систем тивном осмотре. Если ребенок не кашляет во время осмотра, его нужно попро сить об этом, а у маленьких детей вызвать кашель давлением шпателя на ко рень языка или пальцами - на трахею. Характер кашля и его связь с патоло гией представлены в таблице 1.24. Таблица 1.24 Виды кашля при разлитых заболеваниях у детей Вид кашля Заболевания и состояния Сухой кашель (непродуктивный) Возникает в начале воспаления слизистых оболочек (любой уровень поражения) или при фибринозных наложениях в трахее и бронхах Лающий кашель Ларингиты Влажный кашель - заканчивается от- хождением мокроты, которую дети, как правило, заглатывают Острый, рецидивирующий бронхиты, бронхо- эктазы, пневмония Приступообразный кашель с реприза ми (коклюшный кашель) - отсутствие облегчения после нескольких кашле- вых толчков, толчки следуют один за другим и заканчиваются типичными репризами (поступление воздуха на вдохе через спазмированную голосо вую щель) Коклюш Коклюшеподобный кашель (в отличие от коклюшного нет реприз) Муковисцидоз, парагрипп, P C - и аденовирус ные инфекции, инородные тела Спастический кашель — малопродук тивный, навязчивый, часто имеет в конце свистящий обертон Бронхиальная астма Битональный кашель — низкий, а за тем высокий тон Инородные тела крупных бронхов, туберкулез Кашель при глубоком вдохе Плеврит (сопровождается болью), альвеолиты, гиперреактивность бронхов Кашель при приеме пищи Дисфагия, бронхопищеводный свищ У детей кашель часто возникает во сне. Чаще всего это связано с заболе ваниями ЛОР-органов. При аденоидите слизь затекает из носоглотки, отсутст вует носовое дыхание, что приводит к высыханию слизистой оболочки задней стенки глотки и появлению кашля. Н о ч н о й к а ш е л ь характерен для боль ных бронхиальной астмой. У этих пациентов имеется суммация факторов, вы зывающих обострение заболевания в ночное время: ингаляция бытовых ал лергенов, физиологическое повышение тонуса блуждающего нерва и снижение активности глюкокортикоидной функции надпочечников. Кашель при ф и з и ч е с к о й н а г р у з к е часто возникает у детей с брон хиальной астмой, что является клиническим проявлением гиперреактивности бронхов. П с и х о г е н н ы й (привычный) кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и детском коллективе. Он обычно сухой с метал- . 133 134 Пропедевтика детских болезней лическим оттенком, усиливается, когда на ребенка обращают внимание, и ис чезает во сне. Нередко у детей встречается п о с т и н ф е к ц и о н н ы й затяжной кашель, который является следствием постинфекционной гиперчувствительности каш- левых рецепторов. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|