Перкуссия: бауыр шеті +1+2 см. Өттік симптомдар: Мерфи (+), Ортнер (+), Френикус (+).
Жалпы қан анализі: Нв-130 г/л, эр-4x10 /л, т.к.-0,95, лейк-10x10 /л,, т/я-7%, с/я- 62%, э-2%, л-24%, м-5%, ЭТЖ-15 мм/сағ.Нейтрофильді лейкоцитоз
Жалпы зәр анализі: түсі ашық сары, толық. РН- 6,5, тығыздығы 1025, белок жоқ, қант жоқ, л-2-3 к/а, эр-жоқ, өт пигменттері (+++).өт пигменттері бар
Қанның биохимиялық анализі: жалпы белок 75 г/л, альбумин- 55%, глобулиндер: α -3%, α -12%, β-12%, γ-18%; АлАТ- 50 Б/л, АсАТ-60 Б/л, С.Ф.-160 Б/л (норма-70-140), амилаза-80 Б/л (норма-10-120), тимол сынамасы-5 Б, билирубин-32 мкмоль/л, оның ішінде байланысқан-12 мкмоль/л. α глобулин жоғары,СФ жоғары,Биллирубинемия,байланысқан биллирубин жоғары,тимол сынамасы жоғары Қ.Ж: ДО 4
Іш қуысы мүшелерінің УДЗ-уі: Бауыр- контуры тегіс, паренхимасы гомогенді, эхогендігі арытқан, тамырлық тор кеңеймеген, портальдық вена өзгермеген. Өт қабы- қабырғасы 6 мм-ге дейін (қ-2), мойны аймағында, аукистикалық көлеңке беретін мөлшері 10-12 мм-ге дейін баратын, гетероэхогенді құрылым анықталады.
Ұйқы безі: Эхогендігі гетерогенді, басы- 19 мм (қ-18), денесі- 15 мм (қ-15), құйрығы- 20 мм (қ-18). Норма сияқты кішкене ұлғайған
К/Д: Өт-тас ауруы,ұстамалы периоды,калькулезді холецистит
№57 ЕСЕП
Ер бала 9 жаста. 1,5 жыл бойы арқасына иррадиацияланатын немесе белбеу тәрізді орау сипаты бар, сол жақ қабырға астында, кіндік аймағында ауырсынуға шағымданады. Ұстама көп мөлшерде тамақ ішкеннен кейін пайда болады. Соңғы ұстама ауруханаға жатар алдында 2 тәулік бойына созылған. Үлкен дәреті тұрақсыз, жиі сұйық, көп мөлшерде болады.
Бала мерзіміне жетіп туылған. 8 айға дейін табиғи қоректенген. Аллергоанамнезі ерекшеліксіз. Алдын- ала егулерін уақытына алған. Анасы 34 жаста, гастритпен ауырады, әжесі (анажағынан) холецистопанкретитпен, қант диабетімен ауырады.
Қарау: бой ұзындығы 136 см, массасы 26 кг. Терісі бозғылт- қызыл, таза. Жүрек- тондары анық, ырғақты, ЖСЖ- 92 рет/мин, АҚҚ- 96/60 мм.с.б. Іштің жоғары бөлігінде, кепкен, терең пальпацияда эпигастрий және Шоффар аймағында, Дежарден, Мейо- Робсон нүктелерінде ауырсыну сезімі байқалады. Бауыры қабырға доғасының нүктелерінде ауырсыну сезімі бар. Бауыры қабырға доғасының бойында. Өт қабының белгілері әлсіз анықталады.
Достарыңызбен бөлісу: |
