Физикальные обследования
2.
|
|
Полнота и достоверность обследования
|
Отмечены ли важные данные в соответствии с предварительным диагнозом
|
Упущения
|
Обоснование предварительного диагноза
|
3.
|
Точность и обоснованность предварительного диагноза исходя из известных (установленных) данных
|
Правильность плана дифференциальной диагностики
|
Полнота и обоснованность плана обследования
|
План лечения – обоснованность (с учетом реальной ситуации – особенности больного, возможности стационара)
|
Дневники наблюдения, этапные эпикризы
|
4.
|
Прослеживается ли полная динамика состояния больного
|
Прослеживается ли эффективность проводимого лечения
|
Имеется ли трактовка данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Ее своевременность
|
Обоснованность и своевременность консультаций специалистов. Или не был приглашен (или был приглашен несвоевременно) специалист при его необходимости
|
Надзор над лечебно-диагностическим процессом
|
Имеется ли запись или другое отражение активного участия более опытного врача (зав. отделением, специалист, доцента/профессора) в контроле и коррекции процесса диагностики и лечения
|
|
