Обоснование клинического диагноза
6.
|
Своевременность, полнота, точность, правильность (соответствие действующим классификациям)
|
Обоснованность – опирается на необходимые критерии, верифицирован лабораторно и инструментально
|
Обоснован ли дифференциальный диагноз (если есть необходимость)
|
Отражена ли сопутствующая патология
|
7
|
Лечение
|
|
Правильность, обоснованность, ориентированность на конкретного пациента и клиническую ситуацию - принципов лечения
|
Отражает понимание фармакологического действия препаратов, способы применения, противопоказаний и дозировки
|
Контроль выполнения лечебных назначений – точность, своевременность, адекватность
|
|
Выписной эпикриз
|
8
|
Полнота, с детализацией основного и сопутствующего диагнозов
|
Отражение лабораторно-инструментальных данных, их динамики
|
Отражение проведенного лечения, есть ли оценка его эффективности
|
Полнота и правильность рекомендаций
|
Резюме
|
9
|
Выявленные проблемы (список), из них – главная проблема
|
Возникающие вопросы
|
Какой информации не хватает
|
|
