8 Тема 1 уровень # 1 *!У пациента мужчины 52 лет с повышенным весом и высоким индексом массы тела и инфарктом миокарда в анамнезе проведено исследование сахарной кривой и выявлены признаки инсулин резистентности.
При диабетическом гломерулосклерозе НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО наблюдается?
* изолированный склероз почечных артерии
* изолированный гиалиноз эфферентных артериол
* изолированный гиалиноз афферентных артериол
* склероз почечных артерий и гиалиноз эфферентных артериол
* +склероз почечных артерий и гиалиноз афферентных артериол
# 2 *!Пациент В. 26 лет, обратился с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки на лице и частое (2-3 раза) мочеиспускание в ночное время. В 15-летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. После этого оставались головные боли, слабость, изменения в моче. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Кожа сухая, бледная, одутловатость лица, отеки на ногахТоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 78 в мин., АД 180/100 мм рт.ст.
Укажите НАИБОЛЕЕ ранний признак хронической почечной недостаточности из нижеперечисленных:
* Азотемия
* + Никтурия
* Гиперкалиемия
* Метаболический ацидоз
* Уменьшение размеров почек
#3 *! Беременная 18 лет, беременность первая, состояние после криминального аборта на18 неделе, отмечается: лихорадка, слабость, адинамия, кровотечение из половых путей. Объективно: ЧСС 120-130 уд/мин, АД - 80/50 мм рт. ст., суточный диурез - 50 мл. В анализе мочи: удельный вес – 1008, белок – 0,3 г/л, эритроциты – 1-3 в п/з. В крови: калий 5.8 ммоль/л, натрий 135 ммоль/л, мочевина 20 ммоль/л, креатинин 278 мкмоль/л, АЛТ 0,56. АСТ 0,48 ммоль/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* ДВС-синдром
* МКБ, ОПП F, постренальное
* Преэклампсия, тяжелое течение
* Острое почечное повреждение, F, ренальное
* + Гемолитико-уремический синдром, ОПП I, преренальное
# 4 *! Пациент К. 65 лет, получает в связи с ХБП 5 стадии ЗПТ. СКФ=14 мл/мин.
Какова будет доза болюсного введения гепарина у пациента на 4-х часовом диализе, когда показатель гемоглобина меньше 100 г/л?
* 1000 ЕД
* 2000 ЕД
* 3000 ЕД
* 4000 ЕД
* + 5000 ЕД
