Программа управления здоровьем в условиях апт. Маршрут человека в хниз. Индикаторы эффективности введения пациентов
жүктеу/скачать 1,26 Mb.
|
общий тест
- Бұл бет үшін навигация:
- 6 Тема 2 уровень 1
| 6 Тема 1 уровень # 1
*! Пациентка Г. 40 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области, временами повышение температуры до 37.9оС, выделение мутной мочи. Ранее неоднократно беспокоили такие симптомы. Выставлен диагноз: Хронический пиелонефрит, обострения. Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями пиелонефрита? * Протей * Энтерококк * Пневмоциста * Микобактерии * + Кишечная палочка # 2 *! Пациент К. В анамнезе хронически гломерулонефрит в течение 20 лет. При исследовании: Креатинин 110 мкмоль/л., Мочевина 6,4 ммоль/л. В пробе Зимницкого необходимо: * ограничить физическую активность * ограничить употребление белковой пищи * ограничить употребление растительной пищи * соблюдать строгую диету с исключением соли * + исключить избыточное потребление жидкости 6 Тема 2 уровень # 1 *! Женщина К. 24 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 39,2°С, тянущие боли в поясничной области, частое, болезненное мочеиспускание в малых количествах. Из анамнеза считает себя больной с 20 лет. В анализах: лейкоциты 8,9х109 /л, СОЭ 36 мм/час, мочевина 4,3 ммоль/л, креатинин 72,6 мкмоль/л, общий белок 46 г/л. СКФ 92 мл/мин/ 1,73м2. Общий анализ мочи: удельный вес-1009, белок – 0,5 г/л, лейкоциты-8-9 п/зр. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Острый пиелонефрит, ХБП 1 ст. * Хронический пиелонефрит, ХБП 3 ст. * + Хронический пиелонефрит, ХБП 1 ст. * Хронический гломерулонефрит, ХБП 2 ст. * Острый двухсторонний пиелонефрит, ХБП 1 ст. # 2 *! Мужчина К. 20 лет, поступил в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области справа, повышение температуры до 38.9оС, озноб, выделение мутной мочи. Симптом Поколачивания слабоположительный. Дизурии нет. В ОАМ: плотность мочи 1018, белок 0,033 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз * +Острый пиелонефрит справа * хронический пиелонефрит слева * хронический пиелонефрит справа * острый пиелонефрит двухсторонний * острый вторичный пиелонефрит слева # 3 *! Женщина В. 30 лет, поступила с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 градусов, озноб, жжение и болезненность при мочеиспускании, частые мочеиспускания, болью над лобком. ОАК: эритроциты-4,5×10 12 /л, Hb-138 г/л, ЦП 0,9. Лейкоциты-8,5×109/л, палочкоядерные-8%, сегментоядерные-60%, лимфоциты-28%, СОЭ-15мм/час. ОАМ: цвет светло-желтый, реакция - кислая, уд. вес. 1010, белок-абс, эритроциты 6-8 в поле зрения, лейкоциты 20-25 в поле зрения. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Острый уретрит * + Острый цистит * Хронически цистит * Хронически уретрит * Хронический пиелонефрит # 4 *! Пациентка А. 50 лет, жалуется на ноющие боли в поясничный области справа, температура тела 38,0 С. В анамнезе хронически цистит. Какие положения из ниже перечисленных, касающиеся пиелонефрита, НАИБОЛЕЕ ПРИМЕНЯЕМЫ? * Часто развивается в детском возрасте * Часто развивается во время беременности * + Возникает на почве нарушенного пассажа мочи * Значительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек * Часто возникает при застойной сердечной недостаточности # 5 *! Пациент Ж. 21год, обратился с жалобами на отеки лица, век, особенно утренние часы, ислабость. Переболел тонзиллитом. Из анамнеза часто болеет тонзиллитом. Объективно: отеки лица и век. АД 135/80 мм. рт. ст. ЧСС 94 уд в мин. ОАК: СОЭ -42 мм. час. Б/х: Общий белок -35, альбумин -33% холестерин -9 ммоль/л. ОАК в пределах нормы. ОАМ: уд. вес -1012, белок -5,4 г/л, эритроциты, выщелоченные 20-25 в поле зрения восковидные цилиндры – 9-10 в поле зрение. Какой клинико-лабораторный синдром НАИБОЛЕЕ вероятный? * Мочевой синдром * Смешанный синдром * Нефритический синдром * Гипертонический синдром * + Нефротический синдром # 6 *! Пациент С. 32 лет, температура тела до 39 С, озноб. Объективно: симптом поколачивания резко положительный с обеих сторон. ОАМ лейкоциты 15-17 в п/зр. Выставлен диагноз: Острый пиелонефрит правой почки. В лечений Цеф 3 по 1,0 х 2 р в день в/м в течение 7 дней. Через 3 дня эффект от лечения не значительный. Какой метод исследования будет НАИБОЛЕЕ целесообразным? * УЗИ почек * Экскреторная урография * + бактериологический посев * Анализ мочи по Нечипоренко * Определить суточную протеинурию # 7 *! Пациент Н. 26 лет, предъявляет жалобы на частые мочеиспускание, в том числе ночью, боли при мочеиспускании, повышение температуры тела до 38°С, в ОАМ: уд. вес. 2020 лейкоциты 20-30 в поле зрения. Какой из диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Острый пиелонефрит * Острый гломерулонефрит * Хронический пиелонефрит * Острая почечная недостаточность * + Инфекция нижних мочевых путей # 8 *! Женщина А. 40 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области справа, временами температуры до 37.9оС, выделение мутной мочи. Неоднократно находилась на обследовании и лечении в урологических стационарах по поводу хронического пиелонефрита. Пульс 88 уд. в минуту, ритмичный, напряженный. АД 180/105 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания слабоположительный справа. Дизурии нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * +Острый пиелонефрит справа * хронический пиелонефрит слева * хронический пиелонефрит справа * острый пиелонефрит двухсторонний * острый вторичный пиелонефрит слева # 9 *! Мужчина К. 28 лет, обратился с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, температуры до 38,5°С, озноб. Заболел остро. При осмотре: кожа чистая, бледная, на ощупь горячая. Объективно: Температура тела 38°С, АД 120/80 мм. рт. ст. пульс 98 в минуту тахикардия. Живот мягкий, болезнен по ходу мочеточников. Мочеиспускание безболезненное. ОМК: цвет мутная, уд. вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты сплошь в поле зрения, бактерии +, соли оксалаты. Какое из исследований является НАИБОЛЕЕ первоочередным? * +УЗИ почки * Цистоскопия * Проба Зимницкого * Экскреторная урография * R органов грудной клетки жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|