Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия



бет2/10
Дата12.11.2023
өлшемі4,03 Mb.
#191058
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Группы риска

  • ВИЧ-инфицированные пациенты (около 80% всех случаев ПМЛ)
  • онкогематологические пациенты (около 10% всех случаев ПМЛ).
  • больные РС, получающие лечение натализумабом (около 5% всех случаев ПМЛ)
  • после пересадки органов, при солидных опухолях, саркоидозе, аутоиммунных, врождённых иммунодефицитах
  • случаи ПМЛ при циррозе печени, почечной недостаточности, псориазе и беременности.
  • Описано около 25 случаев у совершенно здоровых лиц, без какого-либо доказанного иммунодефицита, причём в большинстве случаев – с летальным ждавлпждвлпвджалпжвдалпжвадплвлпждалваждлавввввввввввввпжисходом
  • МРТ головного мозга в T2w-режиме ВИЧ-инфицированного пациента с ПМЛ.

Опросник для раннего выявления симптомов ПМЛ при оценке безопасности препаратов в клинических исследованиях

  • Признаки
  • Изменения
  • Описание
  • Проведение тестов, документирование результатов
  • Д
  • Н
  • 1. Имеются ли у вас какие-либо стойкие проблемы со зрением (снижение зрения или двоение в глазах)? Есть ли затруднения при чтении?
  •  
  •  
  •  
  • 2. Имеются ли у вас какие-либо стойкие проблемы с речью или пониманием вашей речи другими людьми?
  •  
  •  
  •  
  • Выявление при разговоре с больным дисфагии и дизартрии. Попросить больного назвать несколько окружающих объектов и повторить многокомпонентные фразы
  • 3. Испытываете ли вы стойкую слабость в руках или ногах?
  •  
  •  
  •  
  • Верхняя проба Барре или тест с фиксацией вращения руки. Оценка способности поднять любую ногу, постукивание пальцами кистей или стопами. Тест на мышечную силу
  • 4. Вы заметили, что регулярно натыкаетесь на окружающие предметы или появились проблемы с почерком?
  •  
  •  
  •  
  • Попросить образцы почерка, провести специальные пробы (пальценосовая, коленно-пяточная, тандемная походка)
  • 5. Испытываете ли вы стойкие трудности в понимании речи окружающих?
  •  
  •  
  •  
  • 6. Есть ли у вас стойкие проблемы с памятью или мышлением?
  •  
  •  
  •  
  • Запомнить 3 объекта в течение 1 мин с отвлечением.
  • Оценка способности выполнять команды
  • 7. Испытываете ли вы какое-либо стойкое онемение или иную потерю чувствительности?
  •  
  •  
  •  
  • Исследование чувствительности с обеих сторон при уколах иглой


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет