342 • Глава 6
Нужно помнить, что при проведении теста с физической на
грузкой в любой модификации (а также при учащении сердечного
ритма любыми другими стимулирующими факторами) всегда воз
можны ослож нения вплоть до внезапной сердечной смерти. Это
требует готовности врача оказать таким больным своевременную
помошь. Кроме того, сами больные должны быть информированы
о серьёзности проводимого исследования и дать на него своё со
гласие в письменном виде. Возникающие осложнения могут быть
сердечными и несердечными.
• Сердечные осложнения: брадиаритмии (синусовая, узловая,
желудочковая), АВ-блокаца, асистолия, внезапная сердечная
смерть вследствие ф ибрилляции желудочков, инф аркт миокар
да, артериальная гипотензия.
• Несердечные осложнения: травмы, выраженная слабость (особен
но у детренированных пациентов), головокружение, обморок.
Тест с ф изической нагрузкой необходимо остановить при из
менении состояния пациента (боли, аритмии, головокружение,
бледность и т.п.), а также при наличии объективных данных, сви
детельствующих о возникновении опасных для ж изни реакций
(выраженная депрессия сегмента ST, чрезмерное увеличение ЧСС,
аритмии и наруш ения проводимости, сниж ение систолического
АД, несмотря на увеличение нагрузки).
Достарыңызбен бөлісу: