98 • Глава З
диабетом хорош о знаком о ощущение голода в качестве пред
шественника этого состояния, всё же кома может развиться
внезапно (на улице, в транспорте). Для этих случаев каждый
больной должен иметь при себе «Книжку страдающего сахар
ным диабетом» или другую медицинскую документацию, где
указана доза вводимого инсулина. Один из ярких признаков
этой комы, отличающий её от диабетической, — выраженная
влажность кожных покровов.
• Комы при ЧМ Т. При них часто удаётся выявить наружные при
знаки травмы или сведения о ней в анамнезе {гематома, кро
вотечение из уха, носа или горла и т.п.); зрачки часто асиммет
ричны, их реакции на свет замедлены или отсутствуют; характер
дыхания различны й (оно часто редкое или нерегулярное); пульс
изменчив (вначале частый, затем редкий).
• При обнаружении человека без сознания необходимо иметь в виду
алкогольную кому. Она развивается при концентрации этанола в
крови 0,3—0,7 мг%; характерен запах алкоголя изо рта (тем не ме
нее необходимо исключать ЧМ Т в состоянии опьянения).
Приступы кратковременной потери сознания
Большинство приступов кратковременной потери сознания
связано с обмороками (синкопе) или, реже, эпилепсией. При вы
ходе из этого состояния достаточно быстро возвращается
у д о в л е т
ворительное или хорошее самочувствие.
Достарыңызбен бөлісу: