Психиатрия детского возраста
Рис. 1. Типичный малый припадок (простой абсанс). ЭЭГ больного
жүктеу/скачать 1,39 Mb.
|
Kovalev V V Psikhiatria detskogo vozrasta 1979 g 608 s
| Рис. 1. Типичный малый припадок (простой абсанс). ЭЭГ больного
7 лет.
ние или покраснение лица и верхних конечностей, упускание мочи, кашель, чиханье и т..п.). В соответствии с характером дополнительных компонентов различают тонический, миокло- нический и вегетативный абсансы. Пикнолептический припадок характеризуется кратковременным выключением сознания, которое сопровождается бледностью лица, слюнотечением и разнообразными ретропульсивными, т. е. направленными назад, движениями (чаще закатывание глазных яблок, запрокидывание головы, ре^е откидывание туловища и забрасывание рук назад). Типичный возраст возникновения этих припадков 6—8 лет (D. Janz, 1969). По мнению некоторых авторов (Г. Е. Сухарева, 1974, и др), эпилепсия с преобладанием пикиолептиче- ских припадков отличается более доброкачественным течением, хотя, по данным Pache (цит. по G. Schorsch, 1960), прекращение припадков- наблюдается лишь в */з случаев. В некоторых редких случаях возможны серии малых припадков, непрерывно следующих друг за другом в течение более или менее длительного времени (часы и дни)—так называемый статус малых припадков. При этом больной внешне производит впечатление находящегося в состоянии сумеречного помрачения сознания. Для установления статуса малых припадков необходимо ЭЭГ исследование, которое выявляет непрерывные комплексы колебаний, характерных для малого припадка. ЭЭГ выражением всех описанных разновидностей типичных малых припадков являются билатерально синхронные комплексы пик-волна с частотой 3 в секунду (рис. 1). От простых и сложных абсансов необходимо отличать «псевдоабсансы», выделенные Н. Gastaut (1954), при которых также наблюдается кратковременное выключение сознания с остановкой взора. Однако начало и окончание приступа несколько замедлены, приступ более длителен и часто со- жүктеу/скачать 1,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|