Психология
ГЛАВА 8. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| ГЛАВА 8.
КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ 8.1. Личностные проблемы и суицидальное поведение Проблема суицидального поведения традиционно привлекает внимание общества и исследователей. В общественном сознании само убийство принадлежит к тем сложным явлениям жизни, которые вы зывают к себе двойственное отношение. С одной стороны, человек, по кончивший с собой, вызывает жалость, сострадание к пережитой им муке. С другой — сам факт суицида вызывает неприятие, осуждение как грех и даже преступление. Близкие часто хотят скрыть этот страш ный факт, церковь отказывает самоубийце в христианском погребении. Как отмечает Н. Бердяев, «можно сочувствовать самоубийце, но нельзя сочувствовать самоубийству». Самоубийство часто рассматривается как насилие не только над жизнью, но и над смертью. Обычно считают, что самоубийства совершается людьми с на рушенной психикой. Однако это не так. Более 80 % самоубийц — это практически здоровые люди, попавшие в острые психотравмирующие ситуации. (По данным Московского НИИ психиатрии, на учете в психо неврологических диспансерах состояли около 20 % суицидентов и только 8–9 % нуждались в специализированной медицинской помощи). В России в 1997 и 1998 гг. зафиксировано соответственно около 53 тыс. и более 50 тыс. самоубийств, что в 2–3 раза больше числа погиб ших от насильственных преступлений. Соотношение «суицид — попыт ка» составляет 1:10, т. е. 1 завершенный суицид приходится примерно на 10 попыток. Следовательно, у нас в стране ежегодно до полумиллиона человек пытаются покончить жизнь самоубийством. Каковы причины такого поведения? В рамках анатомоантропо логического, социологического, психиатрического и психологическо го подходов разработаны различные представления о детерминации самоубийств. Представители анатомо-антропологической концепции среди ос новных причин самоубийства рассматривают неблагоприятную наслед ственность (А. Крюков, И. Леонов, Ч. Ломброзо и др.). Социологическая 331 Г ЛАВА 8. Клинико-психологическая характеристика суищидального поведения концепция (М. Гернет, Э. Дюркгейм, П. Сорокин и др.) главные причи ны самоубийства усматривает в социальнополитических и экономиче ских факторах (нарушение адаптации личности в обществе, воздействие на личность социальных норм). Психопатологическая концепция (И. Гвоздев, Д. Эскироль и др.) указывает на взаимосвязь психических нарушений с самоубийства ми. Исследования психологов и психиатров (Л. Бэллак, Н. Конончук, А. Ратинов, О. Ситковская, С. Семичев) выявили наличие связей между характерологическими чертами личности и склонностью к суицидаль ным действиям в кризисных ситуациях. В рамках психологического подхода суицидальное поведение рас сматривается как следствие дезадаптации личности в условиях пере живаемого ею микросоциального конфликта (А. Г. Амбрумова). В целом можно утверждать, что суицидальное поведение зави сит от ряда факторов, которые могут быть разделены на внутренние и внешние. Внутренними факторами суицидального поведения являются ин дивидуальные особенности личности суицидента (характер, психофи зическое, эмоциональное состояние и др.), повышающие риск суици да, образующие внутреннюю среду для отражения внешних факторов, а также являющиеся побудителями такого поведения в суицидогенной ситуации. К внешним факторам относятся: микросоциальные условия био графического характера, прежде всего семейного воспитания; межлич ностные отношения в референтной группе (семейной, дружеской или профессиональной); дезадаптирующие объективные факторы деятель ности (экстремальность, ответственность и т. д.). Некоторые внешние факторы являются причинами суицида, потому что имеют для челове ка особый кризисный психологический смысл. Суицидальное поведение является деструктивным способом ре шения проблемной конфликтной ситуации. Суицид возникает обыч но в критической ситуации столкновения личности с препятствия ми на пути удовлетворения ее важнейших жизненных потребностей. К суи циду ведут следующие условия: • обусловленные спецификой трудовой деятельности и межлич ностного взаимодействия: неудачи в выполнении конкретных задач, межличностные конфликты с коллегами по работе, служебные кон фликты с начальниками или подчиненными; • обусловленные спецификой семейных взаимоотношений: нераз деленная любовь, измена любимого человека, развод, тяжелая болезнь или смерть близких; 332 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ • связанные с антисоциальным поведением человека: страх уго ловной ответственности; боязнь позора; • обусловленные состоянием здоровья: психические заболевания; хронические соматические заболевания; физические недостатки (де фекты речи, особенности внешности, воспринимаемые как недоста ток), половая несостоятельность; • обусловленные материальнобытовыми трудностями. Суицидальное поведение строится на основе межличностного или внутриличностного конфликта. Для этого необходима особая лич ностная предрасположенность, вследствие которой индивид оказыва ется не в состоянии справиться с актуальной проблемой. Склонностью к неадаптивному поведению обладают лично сти с акцентуированными и психопатическими чертами характера. Исследования показывают, что 30 % суицидентов воспитывались в не благополучных семьях, у 27,4 % среди ближайших родственников были самоубийцы (девиантное поведение как одна из моделей выхода из труд ной ситуации) и около 16 % уже пытались покончить с собой (А. Боенко). жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|