Психология
ГЛАВА 5. ЛИЧНОСТЬ И БОЛЕЗНЬ
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| ГЛАВА 5.
ЛИЧНОСТЬ И БОЛЕЗНЬ 5.1. Понятие личности в клинической психологии Расстройства личности являются одной из спорных тем клиниче ской психологии, поскольку болезненное (патологическое) личностное функционирование осуществляется по тем же закономерностям, что и здоровое (нормальное), только в измененных условиях. К этим из мененным условиям относятся: 1) нарушение структуры иерархии мотивов; 2) формирование патологических потребностей и моти вов; 3) нарушение смыслообразования; 4) нарушение саморегуляции и опосредования; 5) нарушение критичности и спонтанности; 6) нару шение формирования характерологических особенностей личности. О расстройствах личности можно говорить тогда, когда в струк туре личности настолько резко выражены определенные свойства, что они становятся причиной серьезных страданий или конфликтов. Следует обратить внимание на то, что болезненным признается не само наличие специфических свойств (что является проявлением индиви дуальноличностных особенностей, многообразия личностных харак теристик людей), а их доминирование над другими, приводящее к за труднениям в социальном функционировании личности. Болезненные состояния личности (личностные расстройства) представляют собой глубоко укоренившиеся и постоянные модели по ведения, отличающиеся негибкостью реагирования на широкий диапа зон различных социальных ситуаций. Дезадаптивные особенности могут также затрагивать эмоцио нальные, интеллектуальные, перцептивные или психодинамические проявления. Сначала в клинической психологии под личностными расстройствами понимали любое психическое заболевание, в котором наряду с негибкостью и нерегулируемостью поведенческих реакций наблюдалось рассогласование мотивационной сферы, потребностей и смысла поведения. Такая трактовка личностных расстройств была очень широкой и охватывала помимо поведенческих нарушений не вротические и психотические расстройства. В широком смысле слова термин «личностное расстройство» более не используется. Сегодня его 217 Г ЛАВА 5. Личность и болезнь значение ограничено нарушениями социального поведения и взаимо действия, не связанными с невротическим характером патологии. Нарушения социального поведения и взаимодействия представ ляют собой либо чрезмерные, либо существенные отклонения от нор мативного образа социального взаимодействия и межличностных от ношений, свойственных определенной культуре. Другими словами, они связаны с характерологическими особенностями личности. Узловым моментом формирования характера, согласно С. Л. Рубинштейн, явля ется превращение ситуационных мотивов, отражающих обстоятельства, в которых личность оказалась по ходу жизни, в устойчивые личностные побуждения к тому или иному поведению. Под характером можно пони мать иерархическую систему обобщенных мотивов, которые обобщают ся под влиянием внешних обстоятельств. Мотив становится характеро логическим свойством личности, когда он генерализуется по отношению к ситуации, в которой появился, распространившись на все ситуации, сходные с первой. Обобщенный мотив, таким образом, превращается в способ поведения, не выражающий непосредственно личные побуж дения. Просто разные побуждения, сходные по содержанию, могут быть реализованы этим общим способом. Это обстоятельство определяет то, что обобщенные способы поведения могут не совпадать с текущим со держанием актуального мотива. А это, в свою очередь, при закреплении в структуре личности делает ее поведение неадаптивным по отношению к изменчивым социальным ситуациям. В этом смысле способы поведе ния становятся патологическими. А характер как система таких спосо бов становится патологическим характером, или психопатией — пато характерологическим расстройством личности. Долгое время в клинической психологии патохарактерологиче ские расстройства называли «психопатиями». Первоначально в орга нической парадигме клинической психологии под психопатиями пони малось любое болезненное состояние психики, для которого не были известны истинные (т. е. органические) причины расстройства. В даль нейшем значение этого термина было ограничено сферой безнрав ственного поведения, связанного с пониженной эмоциональностью, ослаблением чувства вины и совершением противоправных действий. Концепция психопатии как патохарактерологического расстрой ства получила развитие в результате введения К. Ясперсом в психиатрию и клиническую психологию теории «идеальных типов» немецкого соци олога М. Вебера. К. Ясперс увидел в методах М. Вебера путь к классифи кации тех психических расстройств, для которых не удавалось обнару жить четкой органической этиологии, — психопатий. М. Вебер считал, что все научные понятия определяются целями научного познания. |