Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Г
ЛАВА 4. Психосоматические и психогенные растройства Синдром сердечно-сосудистых расстройств. При неврозах сердеч нососудистые расстройства разбивают на следующие синдромы: Невротическая кардиалгия (болевые ощущения в области сердца) не имеет признаков стенокардии (ишемической болезни сердца) и не устраняется соответствующими лекарственными средствами. Обычно это тупые, колющие, давящие, сжимающие и другие изменчивые боли в области верхушки сердца у левого соска. При возникновении таких болей у людей появляется страх серьезного сердечного заболевания. Синдром невротического нарушения сердечного ритма прояв ляется учащенным сердцебиением (тахикардией) иногда стойкого, но чаще приступообразного характера. Учащение пульса обычно связа но с психотравмирующими обстоятельствами. Замедление сердечного ритма и его качественные искажения (экстрасистолия и др.) встреча ются как чисто невротические расстройства крайне редко. Чаще они возникают при наличии сопутствующего сердечного заболевания. Для неврозов более характерны ощущения усиленного сердцебиения, остановки или «замирания сердца», как говорят пациенты. Сосудистая дистония сопровождается резкими перепадами АД. Синдром дыхательных расстройств. Достаточно редок. Его ос новным проявлением являются нарушения ритма дыхания и глубины дыхания. Часто проявляется в виде ларингоспазма (спазм гортани). Первый раз он возникает при сильном волнении после поперхива ния слюной или пищей и сопровождается приступом кашля и удушья, а также страхом задохнуться. В дальнейшем спазм гортани повторяет ся в обычных условиях. Своеобразным проявлением невроза может быть громкая, звуч ная (иногда с криком) икота, которая возникает как приступ в обще ственных местах или в присутствии близких, привлекая внимание окружающих. Синдром желудочно-кишечных расстройств. Они включают нару шения функции пищевода, желудка и кишечника. Типичным является спазм пищевода, затрудняющий прохождение пищи и вызывающий со временем изза недостатка питания снижение веса тела. Люди, страда ющие неврозом (чаще женщины), жалуются на затруднение глотания пищи. В отличие от истинных заболеваний пищевода (например, рака пищевода) при невротическом спазме пищевода обычно затруднено прохождение жидкой пищи (твердая пища проглатывается гораздо легче) и аппетит не снижается. Слюна и напитки не вызывают спазма пищевода, а алкоголь, который снижает мышечное напряжение, даже уменьшает спазм. 180 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ К невротическим расстройствам функции желудка относятся боль в области желудка и рвота. Расстройства функции кишечника проявляются при неврозах ослаблением или, наоборот, усилением сокращений кишечной стен ки. В первом случае могут возникать запоры, во втором — поносы. Усиление сокращений кишечника в эмоционально напряженных ситуациях нередко приводит к внезапному возникновению так на зываемых кишечных кризов с громким «урчанием» в животе, силь ными позывами к освобождению кишечника. Повторяясь, кишеч ные кризы приводят к формированию стойкого страха посещения общественных мест (изза страха неудержания кишечных газов или стула). Нервная анорексия (отказ от пищи). Синдром расстройств мочевыделителъной системы. У женщин— частые и настойчивые позывы к мочеиспусканию, особенно в людных местах. Мужчин чаще беспокоят затруднения или задержки мочеиспу скания в присутствии посторонних людей в общественных туалетах. Проявлением может быть невротическая боль в области мочевого пу зыря без признаков воспаления. Синдром сексуальных невротических расстройств. Для мужчин характерны снижение полового влечения, импотенция (нарушения эрекции, эякуляции и оргазма). Женщин могут беспокоить снижение полового влечения, аноргазмия (отсутствие оргазма), дискомфорт в момент оргазма и вагинизм (мышечный спазм, препятствующий по ловому акту). Синдром двигательных расстройств. В далеком прошлом этот синдром часто встречался при неврозах, сейчас редок. Невротические двигательные расстройства могут иметь вид судорожных припад ков (имитирующих эпилептические припадки), различных параличей (страдающие неврозом люди демонстрируют окружающим уменьше ние или отсутствие силы в определенных мышечных группах), гипер кинезов (усиленных или искаженных движений, дрожания, нарушения координации при совершении определенных движений). жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|