Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Г
ЛАВА 4. Психосоматические и психогенные растройства Приемы эмоциональной разрядки (отреагирования пережива ний) включают рассказ о своих переживаниях родному, близкому чело веку, запись в дневнике, сочинение письма. Мышечноэмоциональные приемы предусматривают физические нагрузки, улыбку, смех, расслабление мышц. Эмоциональнолегочные приемы основаны на взаимосвязи эмо ционального состояния с типом дыхания. Аутогенная тренировка (AT) — активный метод психогигиены, психопрофилактики и психотерапии, реализуемый посредством це ленаправленного воздействия на собственное состояние и самочув ствие с помощью специальных приемов, усваиваемых в процессе си стематического обучения. Как психический феномен рациональное управление собственным состоянием и самочувствием входит в систе му естественной саморегуляции любого человека, в частности, в виде способности к самоконтролю, самоанализу, самопоощрению и другим волевым актам. Аутогенная тренировка призвана упорядочить эти уси лия, повысить их эффективность. Аутогенная тренировка наиболее эффективна при лечении невро зов, соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний. Метод способствует снижению эмоционального напряжения, чувства тревоги и дискомфорта, оказывает нормализующее воздействие на об менные процессы в организме. Под влиянием AT нормализуется сон, улучшается настроение. AT эффективна после травм и заболеваний ЦНС, включая токсикома нии. Показания к самостоятельному применению AT: нарушение сна, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, тре вожномнительные акцентуации характера, ипохондрия, депрессия, астения, логоневрозы, мигрень и др. Способ применения AT: обучающий курс под руководством вла деющего методом психотерапевта и поддерживающие (терапевтиче ские) курсы, осуществляемые самостоятельно, как правило, в течение достаточного длительного времени — от двух месяцев до года и более. Одна из современных модификаций методики AT включает два этапа и рассчитана на систематические занятия как минимум 4 раза в неделю в течение двух месяцев. Первый этап составляют упраж нения «Успокоение», «Релаксация», «Тяжесть», «Тепло», «Коррекция и «Мобилизация», проводимые под руководством тренера по вечерам, около 19–20 часов, в отдельной комнате, в положении лежа на спи не с легким валиком под коленями. После пяти таких занятий начи наются самостоятельные упражнения, которые выполняются лежа в постели непосредственно перед сном. Цель аутогенной тренировки 192 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ состоит не в обучении «расслаблению», как это порой ошибочно счи тается, а в развитии навыков управления своим состоянием, в форми ровании и развитии способности легко и быстро переходить из состо яния активности к состоянию пассивного бодрствования и наоборот. Таким образом, речь идет о расширении диапазона саморегуляции такой важнейшей интегральной сферы, как собственное состояние, или о волевом управлении психическими и соматическими процесса ми. Вследствие этого повышается способность адаптироваться к по стоянно меняющимся воздействиям физической и социальной среды. Тренирующий и активирующий характер метода требует осознанной (волевой) дисциплинированности и добросовестности при выполне нии аутогенных упражнений. Психогигиена труда и отдыха — раздел психогигиены, изучающий пути оптимизации трудовых нагрузок, ускорения процесса восстанов ления умственной работоспособности, психических функций и укреп ления нервнопсихического здоровья в свободное от работы время (в период регламентированных перерывов и после работы). В системе психогигиенических мероприятий по поддержанию вы сокой работоспособности и предупреждению переутомления большое значение имеет внедрение научнообоснованных режимов труда и от дыха — распорядка трудовой деятельности, при котором высокая про изводительность труда сочетается с устойчивой работоспособностью. Особенно важна рациональная организация внутрисменных переры вов (микро и макропаузы). Обеденный перерыв целесообразно делать в середине рабочего дня или с отклонением от нее в пределах до 1 часа. Длительность пе рерыва на обед должна быть не менее 45–60 минут, так как непосред ственно после приема пищи деятельность организма направлена на ее усвоение, и работоспособность неизбежно снижается. Работникам ум ственного труда, ведущим малоподвижный образ жизни, после приема пищи полезен активный отдых: ходьба в течение 10–20 минут, вначале в медленном, а затем в среднем темпе, легкие спортивные игры (бад минтон, настольный теннис) продолжительностью не более 15 минут, за 5–10 минут до начала работы ходьба в медленном темпе. Регламентированные перерывы нужно делать в начальной стадии утомления. Перерывы до начала снижения работоспособности нару шают трудовой ритм и уменьшают эффективность труда. Частоту и длительность перерывов для отдыха определяют в зави симости от характера труда и времени, необходимого для восстановле ния работоспособности. При этом следует руководствоваться следую щими правилами: |