При прогрессировании процесса:
прекращается слюноотделение;
глаза западают, черты лица заостряются;
зрение и слух ослабевают;
нарушается глотание;
диурез резко снижается вплоть до анурии;
сонливость, спутанность сознания, галлюцинации.
Первая помощь:
пострадавшего положить в прохладное место, холодные обтирания;
доступ воздуха и оксигенотерапия;
обильное питьё 1-2 л в течение 15 мин, за первые сутки вводят до 6-7 л жидкости;
р-р глюкозы 5% в/в.
Тепловое истощение вследствие снижения содержания солей.Внеклеточная
гипогидратация вследствие значительной потери солей при обильном потоотделении.
Клиника:
заболевание развивается постепенно;
резка слабость, сонливость;
головная боль и головокружение;
никогда не бывает жажды;
кожа бледная, влажная, глаза запавшие;
АД снижено, особенно САД, пульс слабого наполнения, лабильный;
при переходе в вертикальное положение резкая слабость, бледность, пульс учащается
и может быть обморок;
уменьшение или полное отсутствие экскреции солей натрия и хлоридов с мочой,
снижение их содержания в крови.
Первая помощь: регидрон внутрь, п\к вводят растворы калия, кальция, натрия.
Тепловые судороги – непроизвольные периодические сокращения больших групп
мышц.
Причины: обильное питьё несолёной воды при усиленном потоотделении приводит к
внутриклеточной гипергидратации при внеклеточной дегидратации. При этом на фоне
метаболического и дыхательного ацидоза развивается гипокальциемия.
Клиника:
жалобы на ощущение «ползания мурашек» и парестезий в конечностях;
тетанические судороги мышц нижних конечностей, реже верхних конечностей, могут
быть судороги мышц лица и диафрагмы длительностью от нескольких мин до нескольких
часов;
ноги вытягиваются, стопы искривляются внутрь, пальцы сгибаются;
руки сгибаются в локтевых и лучезапястных суставах, пальцы выпрямляются и
прижимаются друг к другу;
может быть тризм жевательной мускулатуры.
Первая помощь: внутрь кислотно-солевой р-р (2 г лимонной кислоты, по 0,25 хлорида
калия и хлорида кальция, 5 г глюкозы на 1 л воды), глюконат кальция 10 г/с.
Для
