Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- Энтеровирусную экзантему
| Малую болезнь
(Коксаки- и ЕСНО-лихорадку, трехдневную, или неопреде ленную, лихорадку; «летний грипп») могут вызывать все типы маловирулентных штаммов энтеровирусов. Клинически малая болезнь характеризуется кратковре менной лихорадкой (не более 3 дней), слабостью, разбитостью, умеренной голов ной болью, рвотой, миалгией, болью в животе. Катаральные явления со стороны ВДП возникают менее чем у двух третей больных. Возможно двухволновое тече ние болезни. Энтеровирусную экзантему (эпидемическую, или бостонскую, экзантему, а также кореподобную и краснухоподобную экзантемы) вызывают вирусы ECHO (типы 4 ,5 ,9 ,1 2 ,1 6 ,1 8 ), реже — вирусы Коксаки (типы А-9, А-16, В-3). Относится к числу легких форм энтеровирусной инфекции. Регистрируют чаще в виде небольших вспышек, но описаны и крупные эпидемии. Болезнь развивается остро с подъемом температуры тела до 38-39 °С. Характерны общая слабость, выражен ные головная и мышечные боли, боли в горле, шейный лимфаденит, экзантема на лице, туловище и конечностях. Сыпь краснухоподобная, реже макуло-папулезная, буллезная, петехиальная, сохраняется 2 -4 дня. Отмечается пятнистая энантема на слизистой оболочке ротоглотки. В остром периоде нередко развивается фарингит, конъюнктивит. В ряде случаев болезнь сопровождается явлениями менингизма или сочетается с серозным менингитом. Лихорадка длится 1-8 дней В ряде случаев энтеровирусная экзантема протекает только с поражением кистей, стоп, полости рта (в немецкой литературе — HFMK, сокращенно от Р А З Д Е Л IV Hand-Fuss-Mundkrankheit). Заболевание вызывают вирусы Коксаки А (сероти пы 5, 10, 16). При этой форме на фоне умеренной интоксикации и небольшого повышения температуры тела на пальцах кистей и стоп появляется везикулезная сыпь с элементами диаметром 2 -3 мм, окруженными воспалительным венчиком. Одновременно на языке и слизистой оболочке щек, нёба обнаруживают единич ные небольшие афты. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|