Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- Стадию вторичных заболеваний
| Субклиническая стадия 3
наступает либо сразу после острой стадии, либо начинает стадию первичных проявлений. Этот период характеризуют положи тельные серологические реакции на ВИЧ при проведении ИФА и иммунного блот- тинга (ИБ) при отсутствии клинических признаков заболевания. Длительность субклинической стадии варьирует от 2 -3 мес до нескольких лет. В бессимптомную стадию возможно развитие персистирующей генерализо ванной ЛАП (в среднем продолжительность инфекционного процесса составляет от 6 мес до 5 лет). В данный период единственный клинический симптом забо левания — генерализованная ЛАП — увеличение ЛУ (не менее 1 см в диаметре) в двух или более несоприкасающихся внепаховых локусах, сохраняющее свой объем в течение по меньшей мере 3 мес при отсутствии какого-либо текущего заболевания. Помимо генерализованной ЛАП, наблюдают увеличение печени, селезенки; астенический синдром. Наблюдается постепенное снижение уровня С 04‘-лимфоцитов. Общая продолжительность инкубационного и бессимптомного периодов от 2 до 10-15 лет и более. Стадию вторичных заболеваний характеризуют развивающиеся на фоне иммунодефицита бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные инфекции или опухолевые процессы. Стадию 4А рассматривают как переходный период от персистирующей генерализованной ЛАП к СПИД-ассоциированному комплек су. При этом длительность инфекционного процесса составляет 3 -7 лет и более. Отмечают более выраженный астенический синдром, снижение умственной и физической работоспособности, ночную потливость, периодические подъемы температуры до субфебрильных цифр, неустойчивый стул, потерю массы тела менее 10%. Эта стадия заболевания протекает без выраженных оппортунисти ческих инфекций и инвазий, а также без развития саркомы Капоши и других злокачественных опухолей. Возможны различные заболевания кожи (иногда это обострившиеся прежние, но чаще — приобретенные), обусловленные грибковым, вирусным, бактериальным или другим поражением — себорейный или аллергиче ский дерматит, псориаз, папулезная сыпь. Грибковое поражение кожи приводит к развитию онихомикоза, дерматомикоза стоп (кистей, голеней и других участков тела). Вирусные поражения — простой герпес, опоясывающий лишай, остроко нечные кондиломы, контагиозный моллюск, бородавки. Стафилококковые и стрептококковые фолликулиты, импетиго и эктима — признаки бактериальных инфекций. На слизистых оболочках обнаруживают афты; развивается ангуляр- ный хейлит, гингивит. Нередко развиваются рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, включая бактериальные синуситы. Признаки прогрессирования заболевания жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|