Глава 12
Экзантемы, энантемы,
первичный аффект
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Экзантема (сыпь) — дискретное патологическое образование кожи,
в ответ на воздействие токсинов и метаболитов возбудителя. Реакция
кожи проявляется полнокровием сосудов микроциркуляторного
русла, повышением сосудистой проницаемости с развитием отека и
геморрагий, некрозом эпидермиса и более глубоких слоев кожи, дис
трофическими изменениями клеток, серозным, гнойным, серозно
геморрагическим воспалением. Наличие сыпи важно для диагности
ки, а в ряде случаев и оценки тяжести течения болезни и ее прогноза.
Сыпь характеризуют по следующим параметрам:
❖ вид элементов сыпи: розеола, макула, эритема, папула, бугорок,
узел, уртикария, везикула, пустула, булла, петехия, экхимоз;
❖ размеры: мелкая — до 2, средняя — до 5, крупная — свыше 5 мм
в диаметре:
❖ форма: правильная, неправильная:
❖ однородность элементов сыпи: мономорфная (все элементы
относятся к одному виду и имеют одинаковые размеры): поли
морфная (элементы сыпи резко различаются по форме, разме
рам, или имеются элементы различного вида);
❖ локализация элементов: симметричная и асимметричная, преи
мущественно в той или иной области кожного покрова;
❖ обилие сыпи: единичная (до 10 элементов), необильная (эле
менты можно сосчитать) и обильная (множественная);
❖ метаморфоз сыпи: появление элемента, его развитие, часто с
переходом элемента одного вида в другой, и угасание сыпи;
❖ сроки появления: ранние — 1-2-й, средние — 3 -4-й и позд
ние — после 5-го дня болезни.
При характеристике сыпи указывают фон кожи (бледная, гипе-
ремированная).
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Достарыңызбен бөлісу: 
