Аликеева Г.К., Ющук Н.Д., Сафиуллина Н.Х., Сундуков А.В., Кожевникова Г.М. / /

Р
А
З
Д
Е
Л
IV
312 
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
4. Острые кишечные инфекции: руководство / Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов, М.Г. Кулагина,
Л.Е. Бродов. — 2-е изд„ перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 400 с.
5. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости, в том числе вспы-
шечной, и своевременности иммунизации населения в Российской Федерации в 2011-
2012 гг. — информационный сборник статистических и аналитических материалов. — М.:
«Федеральный центр Гигиены и Эпидемиологии», 2013.
6. Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Тропические болезни. Руководство для вра­
чей. — М.: Бином, 2015.
7. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека (Роспотребнадзор). URL:http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic-situation
8. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2016.
9. Ющук Н.Д., Еремушкина Я.М. Диарея путешественников — важная проблема совре­
менной медицины. Поиск новых средств для пероральной регидратации / / Инфекционные
болезни. - 2015. - № 3. - С. 8 7 -9 3 .
20.4. ПИЩЕВЫЕ Т0КСИК0ИНФЕКЦИИ
Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) (пищевые бактериальные отравления; лат. 
toxicoinfectiones alimentariae)
— полиэтиологическая группа ОКИ, возникающих 
после употребления в пищу продуктов, контаминированных условно-патогенными 
бактериями, в которых произошло накопление микробной массы возбудителей и 
их токсинов.
КОДЫ ПО МКБ-10
А05 Другие бактериальные пищевые отравления.
А05.0 Стафилококковое пищевое отравление.
А05.2 Пищевое отравление, вызванное 
Clostridium perfringens
(
Clostridium
welchii).
A05.3 Пищевое отравление, вызванное 
Vibrio parahaemolyticus.
А05.4 Пищевое отравление, вызванное 
Bacillus cereus.
А05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления.
А05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное.
ЭТИОЛОГИЯ
ПТИ объединяют большое количество этиологически различных, но пато­
генетически и клинически сходных болезней. Объединение ПТИ в отдельную 
нозологическую форму вызвано необходимостью унифицировать меры по борь­
бе с их распространением и эффективностью синдромального подхода к лече­
нию. Наиболее часто регистрируют ПТИ, вызываемые следующими условно- 
патогенными микроорганизмами:
❖ семейство 
Enterobacteriaceae
род 
Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia,
Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia',
❖ семейство 
Micrococcaceae
род 
Staphilococcus',
❖ семейство 
Bacillaceae
род 
Clostridium,
род 
Bacillus
(в том числе вид 
В. cereus);
❖ семейство 
Pseudomonaceae
род 
Pseudomonas
(в том числе вид 
Aeruginosa)',
❖ семейство 
Vibrionaceae
род 
Vibrio,
вид НАГ-вибрионы (неагглютинирующие
вибрионы), 
V. parahaemoliticus.
Большинство вышеперечисленных бактерий обитают в кишечнике практически 
здоровых людей и многих представителей животного мира. Возбудители устойчи­
вы к действию физических и химических факторов окружающей среды; способны 
к размножению как в условиях живого организма, так и вне его, например в пище­
вых продуктах (в широком диапазоне температур).

БА КТЕРИ АЛ ЬН Ы Е ИНФЕКЦИИ 
313
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источниками возбудителей могут быть люди и животные (больные, носители), а 
также объекты окружающей среды (почва, вода). По эколого-эпидемиологической 
классификации ПТИ, вызванные условно-патогенной микрофлорой, относят к 
группе антропонозов (стафилококкоз, энтерококкоз) и сапронозов — водных 
(аэромоноз, плезиомоноз, НАГ-инфекция, парагемолитическая и альбинолити- 
ческая инфекции, эдвардсиеллез) и почвенных (цереус-инфекция, клостридиозы, 
псевдомоноз, клебсиеллез, протеоз, морганеллез, энтеробактериоз, эрвиниоз, гаф­
ния- и провиденция-инфекции).
Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный; путь передачи — пище­
вой. Факторы передачи разнообразны. Обычно болезнь возникает после употре­
бления пищи, контаминированной микроорганизмами, занесенными грязными 
руками в процессе приготовления; необеззараженной воды; готовой продукции 
(при нарушении правил хранения и реализации в условиях, способствующих раз­
множению возбудителей и накоплению их токсинов). Протей и клостридии способ­
ны к активному размножению в белковых продуктах (холодце, заливных блюдах),

жүктеу/скачать 31,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: