ЗАДАЧА 8
Пациентка 20 лет, беременность 12 недель, госпитализирована в отделение патологии беременности с диагнозом: Хронический гастрит с секреторной недостаточностью (тип А). При субъективном обследовании получены следующие данные: жалобы на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость.
Объективно: состояние удовлетворительное, рост 180 см, вес 69 кг, Т-36,8 0С, кожа бледная, живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пульс 76 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст., ЧДД 16 в минуту. Пациентка беспокоится за состояние здоровья и течение беременности.
Назначено:
Задания
Выделите проблемы пациентки.
Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
Объяснить пациентке характеристику диеты № 1.
Эталон ответов
1. Проблемы пациентки:
Настоящие:
отсутствие аппетита;
чувство тяжести в эпигастрии;
снижение массы тела;
быстрая утомляемость;
беспокойство за состояние здоровья и течение беременности.
Потенциальные:
Приоритетные:
отсутствие аппетита;
риск развития анемии у матери и плода.
2. Краткосрочная цель: аппетит улучшится к концу недели, пациентка осознает важность полноценного питания для улучшения собственного здоровья и развития плода.
Долгосрочная цель: к моменту выписки аппетит нормализуется, анемия не разовьется.
Планирование:
Провести с пациенткой беседы о необходимости полноценного питания для улучшения собственного здоровья и состояния плода, профилактики анемии.
Разнообразить меню, учитывая вкусы пациентки в рамках назначенной врачом диеты.
Эстетически оформить прием пищи.
Включить в рацион, с разрешения врача, аппетитный чай, мясные и рыбные бульоны, чтобы возбудить аппетит.
Регулярно проветривать палату перед приемом пищи и сном.
Рекомендовать пациентке, с разрешения врача, прогулки перед приемом пищи.
Один раз в 3 дня взвешивать пациентку, проводить контроль массы тела, как критерия эффективности проводимых мероприятий.
Выполнять врачебные назначения.
Контролировать состояние пациентки и плода.
3. Характеристика диеты №1:
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, ограничением поваренной соли, умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, стимуляторов желудочной секреции, веществ длительно задерживающихся в желудке.
Кулинарная обработка: все блюда готовятся в вареном виде или на пару. Допускаются отдельные блюда в запеченном виде.
Режим питания: 5-6 раз в сутки.
Достарыңызбен бөлісу: |