Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттетстации чита 2013 (07) ббк
жүктеу/скачать 1,53 Mb.
|
Сборник ситуационных задач ГИА (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ крови
| ЗАДАЧА 49
На приём к участковому педиатру обратилась мать с ребенком 1,5 месяцев с жалобами на резкое беспокойство, плач во время акта дефекации, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Болеет третий день. При осмотре состояние ребенка средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации. В перианальной области на 7-ми часах обнаружено образование 1х1,5 см, резко болезненное при пальпации, кожа над ним гиперемирована, лоснится. Общий анализ крови: Нb – 186 г/л; эр – 5,6x1012/л; α – 6,4х 109/л (п/я – 5%, с – 42%, э – 1%, л – 45%, м – 7%); СОЭ – 2 мм/час. Общий анализ мочи: Цвет – соломенно-желтый; реакция – кислая; удельный вес – 1004; белок отсутствует; эпителий плоский – большое количество; α – 2-3 в п/з; эр – 4-5 в п/з; цилиндры – нет; соли – нет. ЗАДАЧА 50 В приемное отделение детской больницы обратилась мать с новорожденным ребенком 16 суток жизни. Со слов матери за последние два дня отмечено значительное ухудшение в состоянии мальчика: стал вялым, отказывается от еды, беспокоится. Температура тела повышалась до 37,80С. При осмотре температура тела – 38,30С. Самочувствие ребенка страдает. Выражены проявления токсикоза. Кожные покровы мраморные с сероватым оттенком. На передней брюшной стенке в нижней части живота с переходом на промежность и бедра обнаружена гиперемия кожи с четкими фестончатыми границами. Кожа горячая, деревянистой плотности, пальпация её резко болезненна. Ребенок за сутки потерял в массе 90 г. Масса младенца на момент осмотра 2980 г. Общий анализ крови: Нb – 168 г/л; эр – 4,6x1012/л; α – 16,3х109/л (п– 32%, с – 51%, л – 11%, м – 6%); СОЭ – 6 мм/час. ЗАДАЧА 51 У глубоко недоношенной девочки 22 дней жизни на протяжении всего периода лечения периодически отмечались проявления дисфункции ЖКТ. Получала лечение по поводу основного заболевания (РДС I типа, недоношенности) и предполагаемого НЭК. В течение последних двух дней вновь отмечены срыгивания, рвота желчью, вздутие живота, периодическое беспокойство. При осмотре живот вздут, участвует в акте дыхание ограниченно, при поверхностной пальпации мягкий, глубокому осмотру недоступен, каких-либо образований не определяется. На обзорной рентгенограмме живота выявлены неравномерная пневматизация кишечных петель, ограниченный пневматоз стенок кишечника в правых нижних отделах живота. жүктеу/скачать 1,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|