Сценарий медицинской симуляции

жүктеу/скачать 406,37 Kb.

бет	39/50
Дата	08.02.2022
өлшемі	406,37 Kb.
	#123502

1 ... 35 36 37 38 39 40 41 42 ... 50

Байланысты:
Ситуациялық-есептер (1)

Ситуациялық есеп №40

Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жүкті әйел 1 сағат аралығындағы ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауру сезімімен келіп түсті. Қағанақ суы кетпеген. Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 32-33 апта.
Тапсырма:

Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.
Диагноз қойыңыз.
Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Баллмен бағалау
№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	орындамады
1.	Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
2.	Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.	180	10	5	0
3.	Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз	60	20	10	0
4.	Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз	15	10	5	0
5.	Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
6.	Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз	40	10	5	0
7.	Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз	30	10	5	0
8.	Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз	120	10	5	0
9.	Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:

Объективті:
Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі және көрінетін шырышты қабаттары қалыпхты түсті. Пульсіминута 78рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ.Дене қызуы 36,4С. Тілі таза, дымқыл. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз.Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс.
Физиологиялық шығарулар қалыпты.
Акушериялық статус:
Жатыры қалыпты, овоидты, жүктіліктің 33 аптасына дейін ұлғайған.
Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 32-33 апта.
Нәрестенің қалпы ұзыннан, баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісінде. Нәрестенің жүрек соғысы минутына140 рет, анық, ритмді.
OS: Жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінділер жоқ.
PV: Жатыр мойны жазылған, ашылуы 2,0 см, қырлары орташа қалыңдықта, регидті. Қағанақ қабы бүтін, нәресте баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісіне ығысқан. Мысқа саусақ жетпейді, экзостоздар жоқ.
КТГ:
Жатырдың жиырылуы 6-8-10 минут сайын, 20-30-40 секунд бойытүрлі амплитудамен. Децелерацияжоқ.
УДЗ:
Жатыр қуысында баспен жатқан бір нәресте, өлшемдері жүктіліктің 32-33 аптасына сәйкес келеді. Нәрестенің қозғалу және тыныс алу белсенділігі анықталады. Нәрестенің өкпесі «өтпелі» эхо-структурамен. Бала жолдасы жатырдың артқы қабырғасында орналасқан, 1 жетімділік дәрежесінде.

жүктеу/скачать 406,37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 35 36 37 38 39 40 41 42 ... 50