Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
| Діагностика і дифдіагностика
Діагноз менінгіту ставлять на підставі клінічної картини і результатів додаткових методів (огляд очного дна, рентген черепа, ЕКГ, ЕЕГ і томографію). дослідження. Найважливіше значення для діагностики менінгітів має дослідження спинномозкової рідини, яку отримують з допомогою люмбальної пункції. Лабораторний аналіз спинномозкової рідини повинен включати: ✓ підрахунок кількості і визначення будови клітин; ✓ визначення рівня глюкози і білка; ✓ бактеріоскопію фіксованою краплі спинномозкової рідини, пофарбованої по Граму. Комп'ютерна томографія голови показана для: ✓ підоболонковому випоту; ✓ виключення абсцесу мозку; ✓ виявлення ділянок інфарктів; ✓ виявлення крововиливів і тромбозу, локалізованих в поверхневих структурах головного мозку. Остаточний діагноз з причиною виникнення визначається за результатами бактеріологічних, вірусологічних, мікологічних і імунологічних методів дослідження. Найбільш швидку і надійну діагностику збудника захворювання можна провести з використанням імунологічних експрес-методів дослідження спинномозкової рідини (методи іммунофореза і флуоресцентних антитіл), які дозволяють діагностувати бактеріальні, вірусні і навіть змішані менінгіти. Для визначення чутливості збудника до антибіотиків здійснюють посів на поживні середовища. 127 Менінгіт диференціюють з менінгізмом. Симптоми менингізму обумовлені роздратуванням мозкових оболонок і зустрічаються при пухлинах головного мозку, черепно-мозкових травмах, крововиливах під павутинну оболонку мозку, гіпертонічної хвороби, тепловому ударі, отруєнні чадним газом, уремії і ін. Менінгізм характеризується загально-мозковими і менінгеальниими симптомами, але при цьому відсутні загально-інфекційні симптоми і зміни в спинномозкової рідини. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|