Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації

216 
3.
У хлопця 19 років років з'явилися напади мимовільних рухів. Протягом кількох років він 
практикував зловживання наркотиками та мав інфекційні захворювання (герпетичні поразки, 
бактеріальний ендокардит), які не мали ефективної відповіді на лікування. Мимовільне рухи 
супроводжувались порушенням ковтання та зміною голосу. Через 4 місяці він хворий схуд на 18 кг. 
При об'єктивному огляді виявлені дифузно збільшенні лімфатичні вузли, гіпертонус правої кінцівки. 
Аналіз ліквору в межах норми, але виявлено незначне збільшення кількості білка. При томографії 
мозку знайдено велику площу високої щільності в півкулях мозку. На ЕЕГ - дифузне уповільнення 
біоелектричної активності над лівою півкулею головного мозку. Визначте попередній діагноз та 
загальні принципи лікування
4.
Пацієнтка 37 років доставлена до відділення інтенсивної терапії в тяжкому стані, зі скаргами на 
множинну блювоту, що не приносить полегшення, сильний головний біль. Пацієнтка тримається 
руками за голову, кричить, стогне. Температура тіла 37,6 ° С, позитивні менінгеальні ознаки, 
збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Під час огляду виявлено сліди від внутрішньовенних ін'єкцій 
у кубітальних та пахових ділянках. Аналіз ліковру - рідина прозора, безбарвна, випливає під
підвищеним
тиском,
плеоцитоз
(260 клітин /
1
мм3), глюкоза 
1,0
ммоль / л, хлориди 80 ммоль/л, білок 1,5 г/ л. Визначте клінічний діагноз та 
загальні принципи лікування.
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної 
відповіді».
1. У хворого, 35 років, з менінгіальними ознаками лікар запідозрив туберкульозний менінгіт.
Визначте особливості туберкульозного менінгіту?
А. Дихальна та кардіальна несправність, бульбарні порушення
B. Лімфоцитарний плеоцитоз, фібринова мембрана в лікворі
С. Нейтрофільний плеоцитоз, парез кінцівок
D.
Позитивна реакція Вассермана, чутливі розлади
E.
Дисоціація білкових клітин у ЦСЖ, параплегія
2. Хвора, 22 роки, маю симптоми імунодефіциту. Аналіз на антитіла до ВІЛ позитивні. Вірус 
імунодефіциту людини та цитомегаловірус призводять до формування в головному мозку:
А. Цитоплазматичних включень
B.
Атеросклерозні бляшки
C.
Амілоїдоз
D.
Внутрішньоядерні включення
E.
Міліарні вузли
3. Чоловік, 45 років, ін’єкційний наркоман зі стажем 15 років протягом 7 років хворіє на ВІЛ інфекцію. 
Лікар запідозрив розвиток СНІДу у даного хворого. Епілептичні напади для хворих на СНІД можуть 
розвиватися в результаті впливу всіх переданих, за винятком:
А. Судоми токсично індуковані лікарською дією зидовудину (азидотимідин)
B.
Прогресування лейкоенцефалопатії
C.
Абсцес мозку
D.
Герпесний енцефаліт
E.
Туберкульозний менінгоенцефаліт
4. Жінка, 28 років, має діагноз СНІД протягом 2 років. Вважається, що пухлини головного мозку 
можуть розвинутися у хворих вторинним нейро-СНІД. Яка найчастіша пухлина мозку характерна для 
людей, інфікованих ВІЛ?

217 
А. Первинна лімфаденома
В. Саркома Капоші
C. Олігодендрогліома
D.Гліобластома
Е.Менінгіома
5. Чоловік, 57 років, має мултирезистенту форму туберкульозу легень. Поразка мозку при 
туберкульозній інфекції розвивається як реакція на туберкульозної палочки та призводить до 
формування:
А. Казеозна гранулема
B. Дисплазія тканин ЦНС
С. Колобома
Д. Склероз
Е. Ектопії тканини ЦНС
6. Зміни цереброспинальной рідини при туберкульозі, необхідно диференціювати із змінами при:
А. Мікотичним менінгітом
B.
Вірусний енцефаліт
C.
Абсцес мозку
D.
Цистицеркоз
E.
Субарахноїдальний крововилив
7. До основних клінічних форм первинного нейроСНІДу відносять:
A.
Гострий менінгоенцефаліт
B.
Хронічна запальна демієлінізуюча поліневропатія
C.
Лімфаденома мозку
D.
Мозковий абсцес
E.
Деменція
8. Характерними змінами спинномозкової рідини при туберкульозному менінгіті є наступні:
A.
Формування фіброзних плівок у СМР
B.
Нейтрофільний плеоцитоз
C.
Зниження кількості глюкози та хлоридів
D.
Збільшення кількості глюкози та хлоридів
E.
Збільшення кількості червоних кров'яних тілець
9. Менінгеальні симптоми, безпосередньо пов'язані з ураженням:
A.
Речовини головного мозку;
B.
Спиномозкових; корінців;
C.
Арахноідальної оболонки;
D.
М'яких мозкових оболонок.
E.
Стовбура мозку
10. Ускладненням туберкульозного менінгіту не є:
A.
Гідроцефалія;
B.
Парези і паралічі;
C.
Атрофія зорового нерва;
D.
Туберкулома мозку;
E.
Епілептичні припадки.

218 

жүктеу/скачать 6,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: