Системы крови
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
- Бұл бет үшін навигация:
- Патогенетические стадии ДВС - синдрома 1 стадия
часть клеточной стенки способствуют активации XII фактора, усиливают реакцию высвобождения тромбоцитов, повреждают эндотелиальные клетки и облегчают высвобождение тромбопластина циркулирующими нейтрофилами и тканевыми макрофагами. 4. Первичная активация тромбоцитов . Агрегация тромбоцитов возникает под действием АДФ и других БАВ, выделяющихся при гемолизе эритроцитов, тромбоцитопенической пурпуре, применении препаратов, усиливающих агрегацию (дицинон, эпсилон - аминокапроновая кислота), повреждении эндотелия и др. В процессе необратимой агрегации тромбоцитов высвобождается большое количество тромбоцитарного тромбопластина, поддерживающего гемокоагуляцию. 5. Повреждение эндотелия . Особо важное значение данный путь реализации ДВС - синдрома имеет при васкулитах, сепсисе, гипергликемии, гиперкатехоламинемии, гипоксии, ацидозе, иммунокомплексных заболеваниях, шоках. В этих случаях повреждение эндотелия сопровождается активацией системы комплемента, в частности С5а, который усиливает образование 207 свободных кислородных радикалов путем активирования нейтрофилов и выделения IL- 1 и TNF - α из моноцитов. Активированные нейтрофилы начинают выделять серинэластазу, непосредственно повреждающую эндотелий. Патогенетические стадии ДВС - синдрома 1 стадия - гиперкоагуляция и внутрисосудистая агрегация клеток крови (рисунок 86 а, б). Под действием причинных факторов возникает активация свертывания крови → высвобождение прокоагулянтов и проагрегантов, повреждение клеток эндотелия → генерализованное образование рыхлых микротромбов, содержащих нестабилизированный (растворимый) фибрин и плохо прикрепленных к сосудистой стенке → эмболизация микротромбов и закупорка мелких сосудов органов → гипоксия, метаболический ацидоз, нарушение функций органов и систем организма. Одновременно нарастает потребление факторов свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической системы, а также тромбоцитов. жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|