Системы крови
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
- Бұл бет үшін навигация:
- Патогенез ДВС - синдрома Основные пути реализации механизмов ДВС - синдрома и
| Патогенез ДВС
- синдрома Основные пути реализации механизмов ДВС - синдрома и непосредственные инициаторы гиперкоагуляции 1. Активация системы свертывания через внешний механизм . Осуществляется при массивном поступлении в кровь тканевого тромбопластина (фактор III), попадающего в кровоток из поврежденных и распадающихся, некротизированных тканей, в том числе из поврежденного эндотелия сосудов, моноцитов, гемолизированных эритроцитов и др. Наблюдается данный путь возникновения ДВС - синдром при обширных ожогах, инфарктах миокарда, распадах опухолей, эмболии околоплодными водами, массивном цитолизе при сепсисе, переливании крови, укусах ядовитых змей, лечении цитостатиками. Существенную роль в активации свертывающей системы при инфекционно - септических состояниях, воспалении, аутоиммунных процессах играют цитокины ( IL-1, IL-6, TNF- α ). 2. Активация системы свертывания через внутренний механизм . Отмечается при первичном диффузном поражении сосудистой стенки и активации фактора Хагемана (фактор XII). Контактная активация XII фактора происходит под действием эндотоксинов и провоспалительных цитокинов (инфекции, сепсис), а также при некрозах, иммунокомплексных заболеваниях, атеросклерозе, длительной катетеризации и протезировании сосудов и клапанов сердца. Образование XII ф фактора сопровождается активацией компонентов системы комплемента и калликреин - кининовой системы, одновременной стимуляцией системы гемостаза и фибринолиза, а, следовательно, и разнонаправленным действием на гемостаз в целом. 3. Прямая активация факторов свертывания крови протеолитическими ферментами, продуктами поврежденных клеток, токсинами микроорганизмов . Например, при остром панкреатите происходит активация II и X плазменных факторов трипсином; при инфекциях, вызванных грам - положительными бактериями, их мукополисахаридная часть, а при грам - отрицательной флоре липополисахаридная жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|