Системы крови
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
- Бұл бет үшін навигация:
- 3 стадия - гипокоагуляция
- Рисунок 87. Фрагментированные эритроциты при ДВС - синдроме
| 3 стадия
- гипокоагуляция . Характеризуется истощением всех факторов свертывания и антикоагулянтов, выраженной гипофибриногенемией, тромбоцитопенией, а также патологическим усилением фибринолитической активности (вторичный гиперфибринолиз). Фибринолиз и фибриногенолиз приводят к повышению в десятки и сотни раз уровня ПДФ в крови. Позже исчерпываются запасы системы фибринолиза. В крови появляются патологические антикоагулянты. Активация калликреин - кининовой системы, обусловленная, в частности, наличием активированных форм XII фактора свертывания, приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки и снижению ее тонуса. Накопление активированных протеаз, в том числе компонентов системы комплемента С5 - С9, вызывает повреждение мембран эритроцитов и появление в кровотоке фрагментированных эритроцитов (рисунок 87). Рисунок 87. Фрагментированные эритроциты при ДВС - синдроме 210 Клинически 3 стадия характеризуется кровотечениями в зонах повреждения и в ранее интактных тканях - слизистые глаз, желудочно - кишечного тракта, дыхательных путей и др. (рисунок 88). 4 стадия – стадия исходов и остаточных проявлений блокады сосудов микротромбами . Наступает после купирования острых нарушений гемостаза и полиорганной недостаточности. Характеризуется постепенной нормализацией показателей всех звеньев гемостаза, улучшением функции пораженных органов, стабилизацией общего состояния больных. Однако в начале этой стадии продолжают сохраняться нарушения микроциркуляции, наиболее выраженные в легких и почках. Часты геморрагии и некротические изменения в надпочечниках, ЖКТ, печени. Тяжесть ДВС - синдрома зависит от нарушений микроциркуляции в органах и их дисфункции (рисунок 89 а, б). жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|