Лабораторные исследования пациента:
общий анализ мочи – цвет тѐмный (цвет пива), отсутствует уробилин, много желчных пигментов;
биохимический анализ крови – повышение уровня билирубина за счѐт прямой фракции, повышение ЩФ, ГГТП, холестерина; при длительной желтухе повышение трансаминаз и диспротеинемия;
Инструментальные исследования:
Классическое трансабдоминальное УЗИ
Важнейшие достоинства метода:
скрининговый характер, неинвазивность, отсутствие осложнений;
возможность использования при любой степени тяжести состояния пациента и во время беременности;
одновременная оценка состояния желчных протоков и других анатомических структур (печени, поджелудочной железы, забрюшинного пространства);
возможность ультразвукового наведения при пункционных методах декомпрессии и биопсии;
объективный выбор метода декомпрессии желчевыводящих путей.
Традиционное УЗИ позволяет выявить причину механической желтухи не более чем в 75% случаев.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
фиброгастроскопия с биопсией опухоли и морфологическим исследованием биопсийного материала;
МРТ с магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (MRCP) (по показаниям);
мультисрезная компьютерная томография (МСКТ) органов брюшной полости с болюсным контрастированием (по показаниям).
Мухаммедина Мариям Тилековна, студентка группы 4-046 ОМ.
Задание 5
1. Вопрос: Пациент С., 63 лет жалуется на чувство инородного тела пищевода при прохождении пищи, затруднение глотания жидкой пищи, слабость, похудание.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Укажите степень дисфагии.
2. Вопрос: У больного 70 лет жалобы на немотивированную слабость, головокружение, однократное обморочное состояние, что заставило его обратится к участковому врачу. Объективно - бледность кожных покровов и склер, периферические лимфоузлы не увеличены. Нарушение стула нет, снижение гемоглобина до 60. Обследован: патологии со стороны желудка не выявлено. На ирригоскопии дефект наполнения в области слепой кишки. 1. Ваш диагноз? 2. Клиническая форма рака?
Достарыңызбен бөлісу: |