Ситуационная задача №1 Пациент
Эндоскопическое ультразвуковое исследование -
жүктеу/скачать 242,39 Kb.
|
PS
- Бұл бет үшін навигация:
- Цитологическое и гистологическое исследование также обязательно провести для уточнения диагноза. Морфологическое исследование
- Определение уровня маркеров в крови
- Позитронно-Эмиссионная Томография (ПЭТ)
| Эндоскопическое ультразвуковое исследование - основано на эзофагоскопии эндоскопом с ультразвуковым датчиком на конце. Ультразвуковой датчик, введенный внутрь пищевода, дополнительно позволяет определить глубину врастания опухоли и выявить пораженные метастазами лимфатические узлы. Кроме того, под контролем ультразвука, можно пройти тонкой иглой через стенку пищевода и прицельно попасть в пораженный лимфатический узел. Материал, полученный при такой биопсии, направляется для выявления раковых клеток под микроскопом (цитологическое исследование).
Цитологическое и гистологическое исследование также обязательно провести для уточнения диагноза. Морфологическое исследование - основной метод дифференциальной диагностики рака пищевода с другими заболеваниями. Определение уровня маркеров в крови – метод, основанный на определении в крови особых веществ (маркеров), выделяемых преимущественно опухолью. Для рака пищевода выявлено несколько маркеров - CYFRA 21-1, TPA, SCC. Позитронно-Эмиссионная Томография (ПЭТ) позволяет определить злокачественные опухолевые очаги, активно поглощающие радиоактивную глюкозу. Они выглядят значительно ярче окружающих тканей. Задача №3. У больного выраженная механическая желтуха. Вовремя фиброгастродуоденоскопии выявлено, что желчь не забрасывается в 12-перстную кишку. Фатеров сосочек не изменен. 1. Перечислить заболевания, которые могут дать подобную клинику. 2. Методы дополнительного обследования. 1. Перечислить заболевания, которые могут дать подобную клинику: Доброкачественные заболевания: Камни желчных протоков Дискинезии желчных путей Атрезия желчевыводящих путей Холангит Хронический холецестит Киста поджелудочной железы Хронический индуративный панкреатит Острый панкреатит и отёк поджелудочной железы Синдром Мириззи Портальная билиопатия эхинококкоз или альвеококкоз в области ворот печени. Злокачественные заболевания Опухоль печени, желчных протоков, головки поджелудочной железы Распространённый рак желудка Метастазы в печени опухолей различной локализации. 2) Методы дополнительного обследования: жүктеу/скачать 242,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|