Ситуационная задача №1



бет3/27
Дата26.12.2022
өлшемі96,5 Kb.
#164492
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27
Байланысты:
OSKE ENDOKRIN-1

HbA1 на анализаторе Гликозилированный гемоглобин - 12,03 %; 
Гликемический профиль Глюкоза (03:00) - 7,80 ммоль/л; Глюкоза (06:00) - 8,60 ммоль/л ; Глюкоза (08:00) - 14,00 ммоль/л ; Глюкоза (13:00) - 10,80 ммоль/л; Глюкоза (17:00) - 15,20 ммоль/л ; Глюкоза (22:00) - 10,30 ммоль/л; 

ЭКГ: Ритм синусовый. ЧСС 78 уд в мин. ПИКС. Отклонение ЭОС влево.
Рентген ОГК: хронический бронхит

Задания:

  1. Клинический диагноз

Диагноз: Сахарный диабет 2типа, средней степени тяжести, стадия декомпенсации. (Целевой уровень HbA1c<7,5%).
Осложнения основного заболевания: Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, диабетическая полинейропатия.
Сопутствующие заболевания: ИБС, ПИКС (постинфарктный кардиосклероз), АГ 2ст.



  1. Дообследуйте пациента

  • ОАК, липидный спектр (общ.холест., ЛПНП, ЛПВП, триглиц.)

  • УЗИ ОБП и почек

  • УЗДГ сосудов нижних конечностей

  • Электромиография ниж.конеч.

  • ЭхоКГ

  • Консультация невролога, ангиохирурга, кардиолога

  1. Дайте рекомендации

  • Режим палатный

  • Диета – стол 9

  • Инсулинотерапия

  • Сахароснижающие препараты (метформин)

  • Антигипертензивная терапия

Ответ
Диагноз : Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести. Целевой уровен. Ив AIC < 7,5 % декомпенсация обменных процессов . Инсулинопотребная форма. Диабетическая ангиопатия нижных конечностей. ИБС снрк 2. Артериальная гипертония 2 ст. Риск 4


Рекомендация :

  1. Диета 9

  2. Инсулины: Туджео 16 ед * 1 раз в день в 22:00 .Апидра по 6-8 ед 3 раза в день перед завтраком,перед обедом , перед ужыном

  3. Консультация кардиолога, окулиста, сосудистого хирурга, эхо кг




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет