Ситуационная задача №1



бет8/27
Дата26.12.2022
өлшемі96,5 Kb.
#164492
түріЗадача
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   27
Байланысты:
OSKE ENDOKRIN-1

Эндокринный статус: гиперстенического телосложения, повышенного питания. Подкожно-жировая клетчатка преимущественно на животе. Рост 175 см, вес 103 кг. ИМТ- 33,6 кг/м2. Щитовидная железа не увеличена, при пальпации мягко-эластичной консистенции, безболезненна. Пульсация артерий стоп сохранена. Температурная, тактильная, болевая, вибрационная виды чувствительности на нижних конечностях снижены. Стопы сухие, на ощупь теплые. Отмечается гиперкератоз на подошве с обеих сторон.


Лабораторно-диагностические исследования
БХА: АЛТ - 58,10 U/L; АСТ - 37,10 U/L; Билирубин (общий) - 19,40 мкмоль/л ; Глюкоза (сахар крови) - 35,99 ммоль/л ; Креатинин - 102 мкмоль/л ; Мочевина - 5,80 ммоль/л; Общая амилаза - 43,0 U/L ; 
ОАК: Лейкоциты - 8,09 10^9/л ; Эритроциты - 5,21 10^12/л ; Гемоглобин - 163,0 г/л ; Гематокрит - 45,4 % ; Тромбоциты - 335 10^9/л ; Нейтрофилы (%) - 60,1 % ; Лимфоциты(%) - 29,4 % ; Моноциты(%) - 6,9 % ; Эозинофилы (%) - 3,0 % ; Базофилы (%) - 0,6 %; 
​ ОАМ на анализаторе Цвет - бледно-желтый -- ; Прозрачность - прозрачная -- ; Удельный вес - 1,038 -- ; Билирубин - отрицательно мкмоль/л ; Уробилиноген - отрицательно мкмоль/л ; Кетоны - отрицmmol/l ; Глюкоза - 56,0 mmol/l ; Белок - отрицательно g/l ; Эритроциты - отрицательно Ery/ul ; pH - 5,0 -- ; Лейкоциты - отрицательно клеток/мкл ;
Инструментальные исследования
​​ЭКГ: ритм синусовый, правильный. ЧСС 100 уд в мин. Нормальное положение ЭОС.
Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) Заключение: Признаки бронхита
УЗИ почек Заключение: Уплотнение ЧЛС обеих почек. МКД справа.


Консультации специалистов
​​​Консультация: Офтальмолог
Заключение: ОU без патологий.
Задания:

  1. Клинический диагноз

СД впервые выявленный, средней степени тяжести, на стадии субкомпенсации. Ожирение 1 степени.

  1. Дообследуйте пациента

  • Липидный спектор

  • УЗИ ОБП

  • ЭхоКГ

  • Маркеры на вир.геп В и С

  • УЗДГ сосудов н.к.

  1. Дайте рекомендации

  • Стол 9

  • Консультация эндокринолога (взятие на учет)

  • Дозированные физ.нагрузки

  • Посещение школы диабета

  • Инсулинотерапия: (лизпро, аспарт, глулизин).

  • Контроль сахара в крови 4раза в день

  • HbAlc 1 раз в 3мес.

  • Консультация уролога по поводу МКД почек





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   27




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет