Ситуационная задача №1



бет7/27
Дата26.12.2022
өлшемі96,5 Kb.
#164492
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   27
Байланысты:
OSKE ENDOKRIN-1

Дайте рекомендации

  • Т.к. пациентке 57лет, впервые выявленный гипотиреоз, можно госпитализировать в стационар.

  • Прогулка на свежем воздухе, увеличение физической активности, снижение массы тела.

  • рассчет дозы Л-Тироксина 1,8*75=135мкг в сутки утром натощак не позже, чем за 30мин. до еды

  • Дезинтоксикационная терапия: Натрий хлорид 1000 в/в кап.

  • Тотема 10мл по 1 ампулы * 2 раза в день, длительно (обязательное условие! интервал между Л-Тироксином и Тотемой больше 4 часов!!!) -- далее контроль ОАК

  • Йодомарин 200 после еды, запивать с достаточным количеством воды.

Ситуационная задача № 4

Мужчина 44 лет обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на сухость во рту, жажду, частые головные боли, учащенное мочеиспускание, похудание, боли в пояснице, колющие боли в стопах, общую слабость.




Анамнез заболевания
Со слов, у пациента ранее сахарный диабет не установлен. Отмечает избыточный вес с молодости. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение 10 дней. Похудел на 10 кг. В связи с чем обратился к участковому терапевту, который направил к эндокринологу. Сдал анализы: гликемия натощак-30,1 ммоль/л, гликированный гемоглобин-12,9%, глюкозурия-4+, экспресс-тест на кетонурию- отриц.


Анамнез жизни
Туберкулез, вирусные гепатиты, кожно-венерические заболевания-отрицает. Гемотрансфузии- отрицает. Операции- 2006г.-литотрипсия- камень в МП. Травмы: отриц. 
Хронические заболевания: отрицает.
Наследственный анамнез: не отягощена.
Вредные привычки: отр


Аллергологический анамнез
не отягощен
Объективные данные
Общее состояние пациента средней тяжести за счет выраженной гипергликемии. В сознании. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Температура тела 36,4С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 120/80 мм рт ст. ЧСС 76 в мин. Живот умеренно увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Симптом "поколачивания" отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное, учащенное. Периферических отеков нет.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   27




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет