Омыртқа маңы блокадасын жасау техникасын айту.
Омыртқа маңы блокадасын орындау техникасы:
1. Омыртқа жотасының қажетті деңгейінде, сүйір өсіндіден 3 см латеральды жерге ине енгізеді.
2. Инені теріге перпендикулярлы, омыртқаның көлденең өсіндісіне жеткенше енгізеді.
3. Содан кейін иненің ұшын сәл жоғары жылжытады да, 0,5 см тереңдікке 5-10 мл 0,5% прокаин ерітіндісін енгізеді.
Ұршық басының шығуы. Механизмі, диагностикасы, клиникасы.
Ұршық буыны – жамбастың ұршық ойығы мен сан сүйегі басының арасындағы буын. Сан сүйегінің басында дөңгелек байлам бар. Ол арқылы сан сүйегінің қан тамыры, ол
байламдармен бекіген. Оның ең берігі мықын - сан байламы. Сан сүйегі немесе ортан жілік - ең ұзын түтікше сүйек. Оның жоғарғы, төменгі эпифизі, денесі бар. Проксимальді эпифизінде домалақ басымен жіңішкерілген мойыны болады. Басы ұршық
ойығына кіріп сіңір арқылы бекіген. Денесі мен мойынның аралығында үлкен және кіші ұршық томпақтары жатыр.
Уршык басының сынуы көбінесе шап аймағындағы ауырсынумен және қозғала алмауымен көрінеді. Кейде шағылысқан ауырсыну тізе буынының аймағына таралады және тізе буынындағы патология ретінде дұрыс түсіндірілмейді. Сол сияқты, жамбас сүйегінің сынуы жамбас буынының ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Переломы бедренной кости по статистике составляют всего 6% от общего числа переломов. Различные группы переломов бедра (переломы тела, проксимального и дистального отдела кости) принято подразделять:
* по прогнозу;
* по тактике терапии;
* по механизму нанесения травмы;
* по клиническим проявлениям.
Симптомы переломов бедренной кости
Любой перелом бедренной кости в независимости от локализации, характеризуется:
* выраженной болезненностью бедра, колена;
* ограничением движений в тазобедренном и коленном суставах и невозможностью опереться на травмированную ногу;
* деформацией суставов в зависимости от локализации перелома;
* патологической подвижностью отломков;
* развитием травматического шока на фоне резкой боли и иногда выраженной кровопотери после повреждения сосудов.
Причины перелома бедренной кости
* сильная ударная нагрузка на конечность (падения и прыжки с высоты, ДТП, производственный и спортивный травматизм);
* пожилой возраст (перелом головки бедра);
* непрямые травмы (скручивание, сгибание).
Диагностика:
* Рентгенография
* Изредка проводят МРТ или КТ
Диагностика подозрения на перелом бедра начинается с рентгенографии таза в передне-задней проекции и боковой проекции. Если перелом идентифицируется, следует провести рентгенографию всего бедра. Малые признаки перелома (например, при переломах с минимальным смещением или вколоченных) могут включать в себя нарушения в плотности губчатой кости шейки или мозгового вещества бедренной кости. Тем не менее, рентгенография иногда оказывается нормальной, особенно при субкапитальными переломами или тяжелом остеопорозе.
Если перелом не виден на рентгенограмме, но не исключен клинически, проводят МРТ, имеющую для оккультных переломов почти 100% чувствительность и специфичность. В то же время такое исследование менее чувствительно, чем КТ или МРТ.
Достарыңызбен бөлісу: |