152
6. ЛИХОРАДКА
Не применяйте
кортикостероиды:
у
новорожденных;
при подозрении на церебральную малярию;
при подозрении на вирусный энцефалит;
в местах с высокой распространенностью инвазивной пневмококковой инфекции,
резистентной к пенициллину.
Во всех случаях туберкулезного менингита следует давать дексаметазон (0,6
мг/кг/день в течение 2–3 нед, с постепенным снижением дозы вплоть до полной
отмены в течение последующих 2–3 нед).
Противомалярийное лечение
В местностях, эндемичных по малярии, сделайте анализ мазка крови для проверки
на малярию, поскольку церебральную малярию следует рассматривать при
дифференциальной диагностике или в качестве сопутствующего состояния. Если
ставится диагноз малярии, лечите противомалярийными препаратами. Если по
какой-либо причине сделать анализ мазка крови невозможно, осуществляйте
пробное лечение противомалярийными препаратами.
Поддерживающий уход
Во всех случаях с судорогами обследуйте на наличие гиперпирексии и
гипогликемии. Лечите гипогликемию (см. с. 143). Контролируйте высокую
температуру тела (≥ 39 °C) парацетамолом.
Если ребенок
без сознания
:
Поддерживайте проходимость дыхательных путей.
Держите ребенка на боку, чтобы избежать аспирации жидкостей.
Переворачивайте ребенка через каждые 2 часа.
Не допускайте, чтобы ребенок лежал в мокрой кроватке.
Обращайте внимание на точки давления (во избежание пролежней).
Достарыңызбен бөлісу: 
