Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет153/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Осложнения
Судороги
При судорогах проведите лечение ректальным диазепамом или паральдегидом
(см. схему 9, с. 14) или в/м паральдегидом (см. с. 342).
Гипогликемия
Быстро введите в/в 5 мл/кг 10% раствора глюкозы (см. схему 10, с. 15). 
Проверьте уровень глюкозы в крови через 30 мин, и если он все еще низкий 
(<2,5 ммоль/л, или <45 мг/дл), повторно введите глюкозу (5 мл/кг).
Предупреждайте дальнейшее развитие гипогликемии по возможности путем 
кормления (см. выше). Если вы даете в/в жидкости, проведите профилактику 
развития гипогликемии, добавляя 10 мл 50% р-ра глюкозы в 90 мл раствора 
Рингера лактата или нормального солевого раствора. Не превышайте 
потребности ребенка в поддерживающих жидкостях в соответствии с 
массой тела (см. раздел 10.2, с. 273). Если у ребенка развиваются признаки 
МЕНИНГИТ


154
6. ЛИХОРАДКА
гипергидратации, прекратите вливание и повторяйте 10% болюсную дозу 
глюкозы (5 мл/кг) с регулярными интервалами. 
Последующее наблюдение
Частым последствием менингита является нейросенсорная глухота. Проведите 
оценку слуха у всех детей через 1 мес после выписки из больницы. 
Профилактические мероприятия
Во время эпидемии менингококкового менингита 
проинформируйте близких больного о возможности 
заражения других членов семьи, так чтобы, если 
это произойдет, они немедленно обращались за 
медицинской помощью.
6.4
 
Корь 
Корь – это крайне контагиозное вирусное 
заболевание, чреватое серьезными осложнениями 
(например, слепотой у детей с предсуществующим 
дефицитом витамина А) и высокой смертностью. У 
младенцев до 3 мес корь встречается редко. 
Диагноз
Ставьте диагноз кори, если мать уверенно 
сообщает, что у ребенка была типичная коревая 
сыпь, или если у ребенка:
лихорадка
плюс
генерализованная пятнисто-папулезная сыпь
плюс
хотя бы один
из следующих симптомов 
– кашель, насморк или покрасневшие глаза. 
У детей с ВИЧ-инфекцией эти признаки могут 
отсутствовать, и диагноз кори может быть 
затруднительным. 
6.4.1 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет