Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37

314
ПРОЦЕДУРЫ
Выделите участок вены длиной 1–2 см и подведите под него проксимальную и 
дистальную лигатуры.
Дистальную лигатуру завяжите, оставив максимально длинные свободные концы.
Проделайте небольшое отверстие в верхней части обнаженной вены и введите 
канюлю в это отверстие, удерживая концы нити от дистальной лигатуры, чтобы 
фиксировать положение вены. 
Закрепите канюлю, затянув проксимальную лигатуру.
Присоедините шприц, заполненный нормальным солевым раствором, и убедитесь, 
что жидкость свободно поступает в вену. Если этого не происходит, проверьте, 
находится ли канюля в вене, или попытайтесь немного подвинуть ее в обратном 
направлении для улучшения тока. 
Затяните свободные концы дистальной лигатуры вокруг катетера и наложите 
прерывистый кожный шов. Закрепите канюлю на коже и наложите асептическую 
повязку.
П1.2.5
Катетеризация пупочной вены
Данную процедуру можно использовать для реанимации или заменного 
переливания крови, и обычно это возможно у новорожденных в первые несколько 
дней жизни (в некоторых случаях вплоть до 5 дней после рождения). 
Присоедините стерильный трехходовой кран и шприц к катетеру 5 калибра (по 
шкале Шарьера) и заполните его стерильным 0,9% солевым раствором, затем 
закройте кран для предупреждения поступления в систему воздуха (что может 
вызвать воздушную эмболию).
Обработайте пуповину и кожу вокруг нее антисептическим раствором, затем 
завяжите шовную нить вокруг основания пуповины. 
Пересеките пуповину на расстоянии 1–2 см от основания стерильным скальпелем. 
Определите пупочную вену (более крупный зияющий сосуд) и пупочные артерии 
(два сосуда с более толстыми стенками). Фиксируйте пуповину (вблизи пупочной 
вены) стерильным зажимом. 
Фиксируйте катетер (вблизи от концевой части) стерильным зажимом и введите 
его в вену (он должен войти легко) на глубину 4–6 см. 
Убедитесь, что катетер не перекручен и кровь легко проходит через него обратно в 
шприц; если возникает преграда, слегка потяните за пуповину, немного вытяните 
назад катетер и снова введите. 
Зафиксируйте катетер 2 швами к пуповине, оставив свободными концы нитей 
длиной 5 см. Закрепите клейкой лентой нити и катетер (см. рис.).
После удаления катетера сдавливайте культю пуповины в течение 5–10 мин.

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: