Организационная и клиническая этика поликлиника настоящими Правилами устанавливает механизм решения этически-сложных вопросов во всех сферах работы поликлиники – операционные и бизнес-процессы, прием, перевод, выписка пациентов, разглашение профессиональных и иных конфликтов интересов, разглашение управления и владения медицинской организации при конфликте интересов.
руководство поликлиники обеспечивает механизм разрешения этически-сложных вопросов и способствует соблюдению этики и деонтологии, выполнению этических, финансовых, моральных, юридических норм в поликлинике при принятии решений и защищает права пациента.
поликлиника обеспечивает соблюдение этических норм и законодательства при оказании медицинской помощи с учетом культурных норм населения и пациента. в спорном вопросе превалирует требование законодательства.
медицинский сотрудник поликлиники для разрешения этически-сложных вопросов может обратиться непосредственно к своему руководителю, либо вышестоящему руководству поликлиники в лице директора и его заместителей, а также письменно обратиться с вопросом к подходящей комиссии поликлиники (например, дисциплинарная комиссия).
этически-сложные вопросы при оказании медицинской помощи решаются комиссионно (консилиум с участием руководства).
поликлиника гарантирует не дискриминировать пациентов при оказании медицинской помощи или работников в работе или при трудоустройстве.
поликлиника предоставляет правдивую информацию об оказываемых услугах.
поликлиника правильно рассчитывает счета на оплату за услуги и не допускает превалирование финансовых интересов над качеством медицинской помощи.
этически-сложные вопросы и конфликты разрешаются своевременно и эффективно.
Права пациента Права пациента должны быть доступны в общих зонах – на стендах и т.п., а также находятся в общедоступных местах в виде памятки или брошюры.
Каждый пациент и ухаживающий член семьи пациента обязан соблюдать правила пребывания в поликлинике.
На основании законодательства РК и национальных стандартов аккредитации, пациент имеет определенные права (см. Приложение).
Отдельные права пациента выполняются следующим образом:
список сотрудников, говорящих на иностранном языке;
ведется лист обучения пациента;
первичная оценка (скрининг) боли проводится всем пациентам и далее переоценка боли в Листе оценки боли;
доступная информация о том, куда и как можно выразить жалобу или конфликт, и своевременный разбор с участием пациента.
Поликлиника несет ограниченную ответственность за сохранность имущества пациентов от потери и хищения. За оставленные пациентом без присмотра ценные вещи поликлиника ответственности не несет.
Поликлиника несет ответственность за защиту пациентов от физического насилия, особенно младенцев, детей, пожилых и других лиц, не способных защищать себя или подать сигнал о помощи.
Поликлиника несет ответственность за проведение идентификации уязвимых пациентов (детей, инвалидов, пожилых лиц, лиц с умственными и эмоциональными расстройствами, больных в коматозном состоянии и др.).
Поликлиника несет ответственность за соблюдение принципа конфиденциальности и принятия информированного согласия.
Врачи и медицинские сестры определяют ожидания пациентов касательно приватности (например, применяя ширмы) и выраженное пациентом желание по сохранению приватности выполняется при всех осмотрах, опросах, процедурах, при лечении и транспортировке. Применяются ширмы, прикрываются оголенные части тела пациента.
Права пациента на конфиденциальность медицинской помощи и приватность соблюдаются согласно законодательству РК. Сотрудники сохраняют конфиденциальную информацию о пациенте: не обсуждают диагноз пациента, не проводят какое-либо обсуждение относительно пациентов в общественных местах. Сотрудники не разглашают конфиденциальную информацию, кроме случаев, разрешенных законодательством, и случаев, когда имеется согласие пациента или его законного представителя. Сотрудники ограничивают доступ к амбулаторным картам пациента.
Поликлиника поддерживает права пациента на участие в процессе лечения, информирование пациентов о состоянии здоровья, диагнозе и плане лечения, включая беспрепятственную возможность получения пациентом мнения второго врача внутри или вне поликлиники.
Пациенты информируются о правах и обязанностях при отказе от лечения или прекращении лечения. При этом пациент или законные представители пациента подписывают форму «Отказ пациента от лечения» (см. Правила получения информированного согласия).