такырып тапсырмалары Аса қауіпті инфекциялар Клиникалық есеп №13 Ер адам 28 жаста, мамырда дәрігерге келді. Шағымы
жүктеу/скачать 38,44 Kb.
|
6 сит есеп
менің мамандығым пр, монетки
- Бұл бет үшін навигация:
- Болжама диагнозды негіздеңіз.
- Зерттеу жоспарын тағайындаңыз.
- Емдеу жоспары.
- 7. Дәрігер қандай біріншілік үйымдастрыу шараларын жасау керек
| Қоздырғыштың ену жолы:
зақымдалған тері тыныс жолдары шырышты қабаты асқазан ішек жолдарының шырышты қабаттары қоздырғыш кірген жерінде және регионарлы лимфа түйіндерінде көбейеді экзотоксин бөледі жергілікті әсер (геморрагиялық-некротикалық қабыну) жалпы әсері (токсемия) интоксикациялық синдром Болжама диагнозды негіздеңіз. Түйнеме (Сібір жарасы), ауыр дәрежедегі 36 жастағы еркек, сиыр союға қатысқанда қолын жарақатап алған. 3 күннен кейін қолы ісініп жарақат орнында қара түсті струпы бар ауырмайтын жара пайда болған. Жараның айналасында серозды сұйықтығы бар көптеген везикулалар. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Дене қызуы 38С. Әлсіз. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Пульсі-110 рет мин, АҚҚ – 90/60 мм.сын. бағ. Эпид анамнезінде: кәуап сатушы болып жұмыс істейді. Лейкоцитоз, ЭТЖ - 28 мм/сағ көтерілген Зерттеу жоспарын тағайындаңыз. Жалпы зәр талдауы Биохимиялық қан таңдауы Струптың астынан және везикулалардан жағынды алу және оның бактериологиялық талдауы Иммуноферменттік талдау Антраксин талдауы Полимеразды тізбек реакциясы ЭКГ Кеуде қуысының рентгенографиясы Құрсақ қуысы ағзаларын УДЗ Емдеу жоспары. Дәрілік емес емдеу: көп ішу; оңай сіңетін диета. Таңдау препараты: ципрофлоксацин per os 500 мг әрбір 12 сағат сайын немесе 200 мг (400 мг дейін) в\в әрбір 12 сағат сайын + астындағы бірімен: * бензилпенициллин әрбір 4 сағат сайын 1 млн * ампициллин әрбір 6 сағат сайын 2,0 г * гентамицин 0,8 г әр 8 сағат сайын * амикацин 0,5 г әрбір 12 сағат сайын * III-IV цефалоспориндер - әрбір 12 сағат сайын Емдеу курсы-10-14 күн. Кандидоздың алдын алу үшін температура қалыпқа келгеннен кейін және интоксикация жойылғаннан кейін: Флуканозол тәуліктік дозасы 50-400 мг құрайды Алдын алуы Ауыл шаруашылығындағы малдар мен адамдарға сібір жарасымен аурудың алдын алуы үшін медико-ветеринарлы комплексте шаралар жүргізу. арнайы спецификалық алдын алу (қауіпті топтарға және эпид.көрсеткіштері барларға-тірі вакцина қолдану), иммуниза тері астына немее тері астына немесе тері үстіне қойылады, 2 рет 21 күннен 7. Дәрігер қандай біріншілік үйымдастрыу шараларын жасау керек? Түйнеме тапқан кезінде дәрігер міндетті түрде науқасты басқа науқастардан бөліп,бокске жатқызу керек. Инфекция көзін, қайда жұққанын, қай жануардан жұққанын табу тиіс. Содан кеййн онымен араласқан адамдарға жедел профилактика жасау керек. Және эпиднадзорға хабарлау тиіс. жүктеу/скачать 38,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|