такырып тапсырмалары Аса қауіпті инфекциялар Клиникалық есеп №13 Ер адам 28 жаста, мамырда дәрігерге келді. Шағымы
жүктеу/скачать 38,44 Kb.
|
6 сит есеп
менің мамандығым пр, монетки
| Эпидемиологиялық анамнез: жайлаудабаракта тұрады, суды ашық құдықтан ішеді, басқа жағдай жасалынбаған. Шопан. Жайлауда қой бағады. Үйленген, екі баласы бар (оқушылар), олардың дені сау. Үйде тамақтанады, кейде тамақты өзімен жайлауға алып, сонда ас ішеді.
Объективті мағлұматтар:жалпы жағдайы ауыр. Қалпы мәжбүрлі: оң аяғын шетке қарай жазып жатыр, аяғын қимылдатпауға тырысады, қималдатсы қатты ауру сезімі туындайды. Аяғы қатты ауырғандықтан бет келбетінде уайым бар. Есі анық, әлсіз. Дене температурасы 390С. Терісі бозғылт, беті қызарған, көзінің қан тамырлары айқындалған, аяқтарында бүрге шаққан іздері бар. Сөзі анық емес.Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. ТЖ – 20 рет минутына. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты АҚҚ – 90/60 мм с.б. (жатқанда), ЖСЖ – 120 рет минутына. Тілі құрғақ, аппақ жабынды жапқан («бор жағып қойғандай»). Іші жұмсақ, пальпациялағанда ауырмайды. Бауыры 1,5 см ұлғайған, ауырмайды. Іш пердесінің тітіркену симптомдары жоқ. Бүйректі ұрғылау симптомы екі жақта да теріс. Таңертең кіші дәретке барған. Үлкен дәреті жоқ. St.localis: оң жақ шап аймағындаконсистенциясы тығыз, көлемі 6,0х2,0см түзілім анықталады. Оның үстіндегі тері гиперемияланған, ұстағанда ыстық, түйін айналасындағы тіндерге жабысқан, қозғалмайды, шекаралары айқын емес, қатты ауырады. Лабораторлы мәліметтер: Қанның жалпы анализі:гемоглобині – 122 г/л; эритроциттер - 4,5 х 1012 /л; түсті көрсеткіш 0,9; тромбоциттер – 240 х 109/л; лейкоциттер – 20,9 х 109/л; метамиелоциттер 1%; таяқа ядролы нейтрофилдер – 12%; сегментті ядролы нейтрофилдер – 70%; эозинофилдер – 0%; базофилдер – 0%; моноциттер – 5%; лимфоциттер – 12%; ЭТЖ – 25 мм/сағ. жүктеу/скачать 38,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|