Лабораторлық мәліметтер:
ҚЖА: Гемоглобині –109 г/л, эритроцитері - 3,5 х 1012 /л., тромбоцитері – 150 х 109/л., лейкоцитер – 3,0 х 109/л., таяқшаядролы нейтрофилдері – 1%, сегментті ядролы нейтрофилдері – 62%, моноцитері – 7%, лимфоцитері – 24%, ЭТЖ – 5 мм/с.
Тапсырмалар:
1. Диагнозды негіздеу.
Клиникалык корынысьерыне және лабораториялық мәліметтерге сүйене отырып болжамды диагноз Туляремия
2. Диагностикалау жоспарын құру.
Объекттивті мәліметтер: жағдайы ауыр. Дене қызуы – 40,0°С, әлсіз. Беті ісінген, қызарған, конъбайқалады. Бауыры 1,5 см-ге ұлғайған ауру сезімсіз. Үлкен дәреті ботқа тәрізді, патологиялық қоспаларсыз.юктивалары инъецияланған. Денесінде және аяқтарында аздаған петехиальді бөртпелер
3. Туляремияны емдеу
1.Этиотропты ем
Қалайтын препараттар
Стрептомицин 0,5*2 рет, өкпелік жайылмалы түрлерінде 1,0*2 рет бұлшықет ішіне;
Гентамицин 5 мг/кг бұлқыет ішіне, көк тамыр ішіне;
Жаңа аминогликозидтер: сизомицин 0,1*3 рет, нетромицин, амикоцин
Альтернативті препараттар:
Доксициклин 100 мг тамыр ішіне 12 сағат сайын
Ципрофлоксацин 400 мг тамыр ішіне 12 сағат сайын
Хлорфеникол 15 мг/кг тамыр ішіне 6 сағат сайны
Цефолоспориндер
Емдеу курсы қызба кезеңі бойы және қалыптытемпературакезеңі бойы 5-7 күн.
Патогенетикалық ем:
Интоксикациямен күресу
С және В топты витаминдер
Дезенсиблизация
қабынуға қарсы қолданылатын препараттар
Жергілікті ем: компресс, майлы таңғыштар, солюкс, диатермия.
№15 клиникалық есеп
Ер адам, 34 жаста, 3 тамызда жұқпалы ауруларауруханасына келіп түскен.
Шағымдары: әлсіздік, жалпы жағдайының нашарлауы, басының ауруы, дене қызуының көтерілуі, оң жақ шабындағы қатты ауру сезімі.
Anamnesis morbi:ауруы жедел түрде басталған, 1 тамызда кешке жақын денесі қатты қызып, дірілдеген, бірақ дене қызуын өлшемеген, басы қатты ауырған, кейіннен жүрегі айнып, 3-4 рет құсқан, құсқаннан кейін жүрегінің айнығаны аздап басылғандай болған, тәбеті төмендеген. 2 тамызда (аурының 2-ші күні) дене қызуы жоғары болып қала берген, басының ауырғаны қоймаған, жүрегінің айнығаны да басылмаған. Температураны төмендететін дәрілерден нәтиже болмаған. Түнде шап аймағында қатты ауру сезімі пайда болды.3 тамызда таңертең оң жақ шап аймағымдағы ісінудің пайда болғанын, және терісінің қазарғанын байқайды. Жолдасы жедел медициналық жәрдем бригадасын шақырып, олар науқасты ауруханаға алып келген.
Достарыңызбен бөлісу: |
