Переходпищи из желудка в кишечник.
Быстрота эвакуации пищи из желудка в кишечник зависит от количества, состава и консистенции пищи.
Пища в желудке находится от 6 до 10 часов. Углеводная пища эвакуируется из желудка быстро, жирная пища задерживается в желудке на 8 – 10 часов. Жидкости начинают переходить в кишку почти сразу после их поступления в желудок.
Механизм эвакуации пищи из желудка в кишечник:
Открытие пилорического сфинктера происходит вследствие раздражения слизистой оболочки выходной части желудка соляной кислотой. Э та же кислота, раздражая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры привратника (закрытие сфинктера).
Пищевые вещества, находящиеся в 12-перстной кишке под влиянием поджелудочного, кишечного сока и желчи приобретают щелочную реакцию (наблюдается нейтрализация HCl), что приводит вновь к раскрытию сфинктера, т.е. пища поступает в кишечник порциями.
Таким образом, запирательный пилорический рефлекс запускается при поступлении HCl в тонкий кишечник.
Факторы, регулирующие переход пищи из желудка в кишечник:
- консистенция желудочного содержимого
- осмотическое давление пищи (гипертонические растворы покидают желудок после разбавления)
- степень наполнения 12-перстной кишки
- моторная деятельность желудка (усиление давления в пилорической части желудка)
- раздражающее действие HCl.
Рвота - это сложнокординированный двигательный акт пищеварительного тракта, возникающий рефлекторно при раздражении чувствительных зон или под влиянием некоторых веществ (апоморфин). Чувствительные рефлекторные зоны: корень языка, глотка, слизистая оболочка желудка, кишок, зоны брюшной полости, матка, обонятельные и вкусовые рецепторы (условнорефлекторная рвота). Рвота начинается с сокращения мускулатуры тонких кишок. В результате сокращений часть содержимого выбрасывается в желудок, через 10-20 секунд начинается сокращение мускулатуры желудка, раскрывается вход в желудок, одновременно сокращаются мышцы брюшной стенки и диафрагмы, вследствие чего содержимое желудка в момент вдоха выбрасывается через раскрытый пищевод в полость рта. Мягкое небо поднимается, корень языка оттягивается книзу, при этом рот широко раскрывается.
Иннервация всего процесса рвоты осуществляется блуждающими и чревными симпатическими нервами.