Экспериментальные методы исследования функций желудка на животных.
Фистула Басова (1842) – позволяет получать содержимое желудка.
Изолированный маленький желудочек по Гейденгайну (1879). Иннервация малого желудочка блуждающим нервом не сохранялась. Регуляция выделения желудочного сока в малом желудочке Гейденгайна носит гуморальный характер.
Изолированный маленький желудочек по Павлову (1894) с сохранённой иннервацией малого желудочка.
Операция эзофаготомии, разработанная Павловым и Шумовой-Симановской – поперечный разрез пищевода и вывод разрезанных концов на поверхность кожи. Позволяет проводить опыт мнимого кормления (1899) с получением через фистулу в желудке чистых фракций желудочного сока.
Для регистрации динамики секреторного процесса выделения желудочного сока, используют метод зондирования:
- применяются зонды с рН датчиком (для получения информации о желудочной секреции без извлечения сока)
- метод фракционного зондирования (после стимуляции выделения желудочного сока кофеином, капустным отваром, гистамином, или после пробного завтрака (50 г белого хлеба + 400 см3 Н2О)); позволяет определить желудочную секрецию, кислотность, ферментативную активность желудочного сока.
Например, объем секреции желудка за 1 час:
- Часовой объем базальной секреции равен 50 – 100 мл;
- Часовой объем секреции желудка, стимулируемый гистамином – 100 -140 мл;
- Количество пепсина после пробного завтрака в норме 21 – 45 г/л.
Беззондовые методы определения кислотности желудочного сока (точность этих методов невелика, но достаточна для физиологических исследований):
- электрометрические способы определения рН с помощью радиопилюль;
- определение пепсиногена в моче – характеризует число функционирующих главных клеток.
9.4. ПИЩЕВАРЕНИЕ В КИШЕЧНИКЕ 9.4.1. Роль двенадцатипёрстной кишки.
Особая роль в пищеварении отводится процессам, происходящим в двенадцатипёрстной кишке. Натощак ее содержимое имеет слабощелочную реакцию (рН 7,2 – 8,0). При переходе в двенадцатипёрстную кишку порций кислого содержимого желудка реакция ее содержимого становится кислой, но затем она сдвигается к нейтральной за счет поступающих в неё щелочных секретов поджелудочной железы, тонкой кишки и желчи. Эти секреты прекращают действие желудочного пепсина.
У человека рН содержимого двенадцатипёрстной кишки колеблется от 4 – 8,5. Чем выше кислотность, тем больше выделяется сока поджелудочной железы, желчи и кишечного секрета, замедляется эвакуация содержимого желудка в двенадцатипёрстную кишку и содержимого двенадцатипёрстной кишки в тощую кишку. По мере продвижения по двенадцатипёрстной кишке пищевое содержимое смешивается с поступающими в кишку секретами, ферменты которых уже в 12ПК осуществляют гидролиз питательных веществ. Особенно велика в этом роль сока поджелудочной железы.
П оступившая в двенадцатиперстную кишку пища, подвергается действию поджелудочного сока, желчи, кишечного сока, выделяемого бруннеровыми и либеркюновыми железами.
Кислое содержимое, поступившее из желудка в кишечник, смещается в щелочную сторону (активная нормальная реакция кишечного сока у человека колеблется в пределах рН 4,0 – 8,5).
Железистые клетки слизистой оболочки 12-перстной кишки выделяют много (около 30) гормональных веществ. Наиболее важные из них для регуляции процессов пищеварения:
Секретин (1-й открытый гормон) стимулирует обильное выделение сока поджелудочной железы с высокой концентрацией гидрокарбонатов; тормозит секрецию желудка. Высвобождается в кровь S-клетками двенадцатипёрстной кишки при действии на ее слизистую оболочку кислого содержимого (перешедшего в кишку из желудка).
Холецистокинин (ХЦК) – оказывает действие на ферментовыделительную функцию поджелудочной железы, желчеобразовательную функцию печени, а также желчевыделение. Высвобождается в кровь из ССК-клеток слизистой оболочки двенадцатипёрстной и тощей кишки под влиянием пищевого химуса (особенно продуктов начального гидролиза белков, жиров, углеводов, некоторых аминокислот).
Вилликинин – активизирует движение ворсинок слизистой оболочки тонких кишок, что способствует процессам всасывания.
Выделены вещества гормональной природы, регулирующие обмен веществ.
В области впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку обнаружен датчик ритма, задающий частоту сокращений двенадцатиперстной и тонкой кишок.