Тема №26. Тема: Нарушение менструального цикла. Дисфункциональные маточные кровотечения. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактический осмотр детей и подростков
жүктеу/скачать 55,08 Kb.
|
26-ДМК
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология и патогенез.
- Диагностика.
| Ювенильные кровотечения
Маточные кровотечение связанные с нарушением функции яичников у девочек в период полового созревания называют ювенильными (ЮК). Частота ЮК достигает до 10%. Этиология и патогенез. Появление ЮК связано с разнообразными вредными воздействиями на развивающийся организм. Это плохие условия жизни, неполноценное питание, острые и хронические инфекции и интоксикации, физическое и нервное напряжение, утомление, страх, испуг, тревога, одномоментное психическое потрясение, постоянные психотравмы, патологические состояния сердца, легких и других внутренних органов. Различные заболевания и вредные воздействия снижают адаптационные возможности организма и способствуют появлению нарушений деятельности половых желез, влекущих за собой изменения гормонального баланса и состояния эндометрия. Для ЮК характерен тип ановуляции, при котором происходит атрезия фолликулов, не достигших овуляторной стадии зрелости. Фолликулы развиваются, но не достигнув степени зрелости, подвергаются регрессивным изменениям. Атрезированные фолликулы спадаются и в них длительно сохраняется фолликулярная жидкость (кистозная атрезия). Постепенно в яичниках образуется много атрезирующих фолликулов. Образующиеся в фолликулах гормоны продолжительно стимулируют процесс пролиферации в эндометрии и поэтому вызывают гиперплазию, секреторная трансформация в эндометрии не происходит. Клиника. Клиническая картина ювенильных кровотечений характеризуется длительными, обильными, анемизирующими больную ациклическими кровотечениями. Обычно кровотечение возникает после задержки менструации на 1,5 - 4 месяца. Типичные жалобы на слабость, отсутствие аппетита, утомляемость, головные боли, бледность, тахикардия. Диагностика. Диагностика основывается на жалобах, предъявляемых больной; данных общего осмотра, ректального обследования, ультразвукового исследования, данных лабораторных анализов. Маточные кровотечения в пубертатном возрасте следует дифференцировать с заболеваниями крови, синдромом поликистозных яичников, миомой матки, злокачественными новообразованиями половых органов. жүктеу/скачать 55,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|