- - реакцию на осмотр (угнетение, возбуждение, сопор, кома);
- - осмотр кожи и видимых слизистых оболочек с оценкой степени их бледности, степени гидратации, выявление кожных высыпаний, геморрагических проявлений, нарушение микроциркуляции;
- - оценку состояния центральной нервной системы (рефлексы, мышечный тонус, тремор, судороги, реакция зрачков);
- - перкуссия и аускультация легких и сердца, исследование пульса;
- - пальпация живота;
- - осмотр наружных половых органов;
- - выявление видимых пороков развития, стигм дизэмбриогнеза.
Лабораторные исследования - ОАК: возможно анемия, тромбоцитопения.
- КОС : можно ожидать гипоксемию, гиперкапнию, смешанный или метаболический ацидоз, лактат ацидоз.
- Электролиты сыворотки крови: в случаях тяжелого течения ГИЭ, рекомендуется проводить ежедневное исследование электролитного состава крови, пока состояние ребенка не улучшится.
- Глюкоза в крови.
- Коагулограмма
- Белок S-100, нейрон-специфическая енолаза, креатинфосфокиназа изофермент ВВ: для определения прогноза и повреждения головного мозга полезны биомаркеры:
- Для исследования функции почек: определение креатинина сыворотки крови, клиренса креатинина, и остаточного азота.
Инструментальные методы исследования - Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров (ЧСС, ЧД, АД, SpO2, температура тела (кожная и ректальная), диурез)
- Электроэнцефалография
- УЗИ головного мозга.
- Допплерография средней мозговой (СМА) и передней мозговой артерий (ПМА) в первые 48 часов после рождения; стойкие изменения в базальных ганглиях или нарушение в бассейне средней мозговой артерии являются характерными признаками неблагоприятного нейромоторного исхода;
- МРТ ГМ у детей с умеренной и тяжелой ГИЭ в возрасте одной недели; симметричные поражения базальных ганглиев и таламуса, а также патологические изменения задней ножки внутренней капсулы являются предикторами неблагоприятного исхода.
- ЭКГ, Эхо – КГ – оценит степень сократимости миокарда, подтвердит наличие структурных дефектов, ПЛГ.
- УЗИ ОБП, почек и надпочечников
Достарыңызбен бөлісу: |
