Противопоказания к проведению гипотермии

Противопоказания к проведению гипотермии:

• гестационный возраст менее 36 недель;
• вес ≤ 1800 г;
• внутричерепные кровоизлияния;
• повреждение мягких тканей головы или переломы костей свода черепа;
• атрезия ануса или множественные пороки развития;
• возраст старше 6 часов.

Методика проведения аппаратной гипотермии:

• - порядок эксплуатации аппарата гипотермии должен четко соответствовать инструкции по его использованию;
• - продолжительность терапевтической гипотермии с установленной целевой температурой должна составлять 72 часа;
• - диапазон ректальной температуры следует поддерживать между 33º±0,5ºС, оптимальная ректальная температура составляет 33,5 ºС

Аппарат для проведения лечебной гипотермии

Согревание

• - после окончания терапевтической гипотермии проводится согревание с повышением центральной температуры не более 0,3º - 0,5(С) / час до ректальной температуры 37(С),
• - при стабильном состоянии ребенка длительность фазы согревания составляет 7-9 часов;
• - при экстренном прекращении терапевтической гипотермии согревание проводится с той же скоростью;
• - важно не допускать перегревания ребенка после проведения процедуры согревания, необходимо поддерживать ректальную температуру в диапазоне 36,5º – 37,0С;
• - контроль ректальной температуры проводится в течение 24 часов после достижения нормотермии;
• - если при согревании возникнут судороги, следует на несколько часов прекратить дальнейшее согревание и начать противосудорожную терапию, согревание с той же скоростью можно возобновить только в том случае, если судороги не возобновлялись в течение минимум 2-х часов.
• - при согревании происходит периферическая вазодилятация, что может привести к системной гипотензии. Коррекция может быть проведена внутривенным введением 10 мл/кг 0,9% раствора хлорида натрия.