Тема: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия



бет4/12
Дата21.11.2023
өлшемі1,46 Mb.
#192660
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
ГИЭ

Тяжелая асфиксия

  • Состояние тяжелое или крайне-тяжелое
  • Сознание: сопор или кома (реакция на осмотр чаще отсутствует или очень вялая, рефлексы угнетены или резко снижены, мышечный тонус отсутствует или резко снижен, спонтанные движения отсутствуют)
  • Кожные покровы: цианотичные, бледные с «мраморным рисунком».
  • Самостоятельное дыхание аритмичное, поверхностное или отсутствует. Аускультативно выслушивается ослабление дыхания.
  • При пальпации живота отмечается умеренное увеличение печени.
  • Могут отмечаться выраженные признаки нарушения периферической (симптом «белого пятна» более 3 с) и центральной гемодинамики (артериальная гипотензия).
  • Отмечаются признаки полиорганной недостаточности.

По клиническим проявлениям различают:

По клиническим проявлениям различают:

  • Лёгкая степень тяжести ГИЭ: синдром раздражения или угнетения; расширенные зрачки; нарушение сна; отсутствие судорожных приступов; продолжительность менее 24 часов.
  • Средняя степень тяжести ГИЭ: синдром угнетения; возможны клинические судорожные приступы.
  • Тяжёлая степень тяжести ГИЭ: кома; дисфункция стволовых отделов мозга: снижение активности дыхательного центра или её отсутствие; судорожные приступы.
  • Синдром угнетения – сниженный тонус конечностей и туловища; заторможенность рефлексов стволовой области мозга (расширение зрачков, зевание, сосание); снижение двигательной активности, слабая реакция на осмотр

Судорожный синдром

  • ГИЭ является основной причиной неонатальных судорог. Они начинаются спустя 12–24 ч после рождения, в тяжёлых случаях в течение первых часов жизни.
  • При тяжёлой асфиксии доношенных новорождённых в 97 % случаев отмечается судорожный синдром.
  • Раннее начало судорог у новорождённого ассоциируется со степенью тяжести повреждения головного мозга.
  • Количество дней с продолжающимися судорогами коррелирует с последующей неврологической дисфункцией


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет