! Антагонист наркотиков опийного ряда

* Кофеин

* Седуксен

* Финлепсин

*+ Налоксон (Антаксон)

* Опиум-сырец

* Гашиш

* Седуксен

* Спазмалгон

*+ Налоксон (Антаксон)

*+антидепрессантами

* транквилизаторами

* амназином

* галоперидолом

* антаксоном

* Аминазин

* Анафранил

* Трифтазин

* + Реланиум

* Тизерцин

* Пирроксан

* Атропин

* Баралгин

* Клофелин

*+ Бронхолитин

*+ псевдозапои

*истинные запои

*дипсомания

*эпизодическое употребление алкоголя

*палимпсесты

После перенесенной ЧМТ в прошлом. Пил запойно, употреблял алкогольные напитки в течение 5 дней. После очередного запоя, резко прекратил прием алкоголя, нарушился сон в течение 3-4 дней, после чего стал слышать мужские незнакомые голоса осуждающего и комментирующего характера.

Предварительный диагноз:

* Парафренный синдром.

* Шизофрения параноидная.

*+Алкогольный галлюциноз.

*Травматический галлюциноз.

* Эпилепсия

При осмотре запах алкоголя. Во время беседы фон настроения повышен. Демонстрирует желание общаться, довольство собой. Внимание легко отвлекаемо. Отмечается гиперемия лица, тахикардия. Сообщил, что очень хочет есть. Через 4 часа после осмотра стал адинамичен, вял, вскоре уснул. На следующий день хорошо помнит события, имевшие место накануне.

Предварительный диагноз:

*+ Алкогольное опьянение легкой степени.

* Алкогольное опьянение средней степени.

* Алкогольное опьянение тяжелой степени.

* Маниакальный синдром.

*Бытовое пьянство

Оцените психопатологическое состояние:

* абстинентный синдром

*+ алкогольное опьянение тяжелой степени

*алкогольный делирий

* алкогольное опьянение средней степени

* патологическое опьянение
360.! Больной 18 лет. Недавно перенесший тяжелую форму пневмонии с последующей астенией. На свадьбе друга выпил 200 мл водки, быстро опьянел, речь стала дизартричной, походка шаткой. Потом как будто бы отрезвел, встал из-за стола и уверенным шагом вышел из комнаты на кухню. Не ответив на вопрос хозяйки, что ему нужно, схватил нож и быстро вернулся к столу, где начал кричать, размахивать ножом. Нападал на гостей, угрожал убийством, оказывал резкое сопротивление удерживающим его. Лицо было бледным, зрачки расширены. Через 20 минут успокоился и заснул на диване в соседней комнате. На следующее утро ничего не помнил о случившемся.

Определите форму опьянения:

* средняя степень простого опьянения

*+ патологическое опьянение

* дисфорическая форма простого опьянения

* параноидная форма простого опьянения

*истерическая форма простого опьянения
361.! Подросток 17 лет. Наследственность отягощена алкоголизмом. По характеру застенчивый, неуверенный в себе, живет с родителями, учится в вечерней школе. Ничем не увлекается. Регулярно употребляет спиртное с 17 лет под влиянием товарищей. Пьет почти ежедневно, максимальная доза до 1 л вина. В состоянии абстиненции жалуется на слабость, разбитость, головную боль, снижение аппетита, бессонницу.

Определите форму злоупотребления алкоголем:

* алкоголизм I-й стадии

* бытовое пьянство

* дипсомания

*+ алкоголизм II-ой стадии

* алкоголизм III стадии
362. ! Подросток 20 лет. Находясь за рулем, совершил наезд на прохожего, причинив ему легкие телесные повреждения. Сотрудниками ГАИ был доставлен в наркологический кабинет для экспертизы опьянения. Объективно: бледен, руки дрожат, тахикардия, зрачки расширены. Отрицает факт употребления спиртного. Реакция Раппопорта положительная. В крови содержание алкоголя 0,2 г/л.

Определите состояние обследуемого:

*+ трезв

* средняя степень обычного опьянения

*тяжелая степень обычного опьянения

* патологическое опьянение

*состояние абстиненции
363.! Девушка 17 лет. После того как выпила 0,2 л вина, стала громко говорить, обращала внимание всех гостей. Вышла из-за стола и начала исполнять индийский танец, сопровождая его выразительными жестами. Затем, вернувшись на свое место, громко разрыдалась, жалуясь на то, что ее не понимают родители, унижают, а она очень талантлива и заслуживает признания общества. Вдруг медленно опустилась на пол, стала размахивать руками.

Определите форму опьянения:

* маниакальная форма

* депрессивная форма

* параноидная форма

*+ истерическая форма

*бытовое пьянство
364.! Юноша 18 лет, курит с 14 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется.

Данное состояние может быть вызвано приемом:

*+ барбитуратов

* гашиша

* алкоголя

*табак
365. ! Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота.

Определите, какой наркотик употреблен подростками:

*героин

*+ гашиш

* барбитураты

* алкоголь
366.! Юноша 19 лет. Через час после приема наркотика развилось следующее состояние: перед глазами возникли вспышки яркого цвета с неясными контурами треугольников, кругов. Вскоре после этого увидел толпу людей, устрашающе двигающуюся в его сторону. Вначале ощутил чувство экстаза, которое сменилось тревогой, беспокойством. Цвета и звуки стали насыщенными, музыка сопровождалось ощущением цвета. Почувствовал, что душа отделяется от тела. Описанное состояние длилось 10 часов.

Определите, каким наркотиком вызвана описанная картина интоксикации?

*+ ЛСД

* гашиш

* барбитураты

*метадон
367.! Подросток 15 лет. Курит марихуану с 14 лет в компании сверстников. Два месяца назад начал принимать циклодол. Выпив 20 таблеток, перестал понимать, где находится. Вначале появились фрагментарные зрительные галлюцинации, страх, ощущение, что его преследуют. Стал видеть людей, слышать их голоса угрожающего содержания. Периодически наступило «просветление». Объективно-мидриаз, гиперемия лица, тремор, тахикардия.

Определите психопатологический синдром, развившийся при передозировке циклодола:

* онейроидный

* сумеречное состояние сознания

*+ делириозный

* оглушенность

*аменция
368.! Подросток 12 лет. В компании сверстников выкурил подряд 5 сигарет с никотином, чтобы показать свою «физическую силу». Через несколько минут появились ощущение сжатия в горле, животе, обильная многократная рвота, гиперсаливация, жидкий стул, боли в животе. Жалуется на головокружение, головную боль, стонет от боли. Лицо бледно, зрачки сужены. Возбужден. Через некоторое время развились ступор. Пульс нитевидный, снизилось АД. Пациент отправлен в реанимационное отделение.

Квалифицируйте состояние подростка:

* средняя степень никотиновой интоксикации

*+ тяжелая степень никотиновой интоксикации

* отравление неустановленным ядом

* абстиненция

* Легкая степень никотиновой интоксикации
369.! Девушка 15 лет. Отец неизвестен, мать злоупотребляет алкоголем, отбывает наказание за кражу. В 14 летнем возрасте по совету подруги ввела себе кустарно приготовленный наркотик. Пережила очень приятное ощущение необычной легкости, яркости красок с болтливостью, непродуктивной активности. После 5 инъекции появилась зависимость. После регулярного приема изменилось психофизическое состояние: речь замедленная с дизартрией, движения неловкие, почерк грубо нарушен. Перестала учиться, снизилась память, сообразительность. К своему состоянию не критична.

Определите, какой наркотик употребляла пациентка:

* мескалин

*+ эфедрон

* первитин

* амфетамин

*кокаин

370.! Юноша 17 лет. Употребляет кустарно изготовленный из конопли наркотик. В состоянии острой интоксикации эйфоричен, подвижен, чувствует легкость во всем теле, легко двигается. Звуки и цвета воспринимаются более яркими, появляются макропсии, изменяется восприятие пространства. В постинтоксикационном периоде резко повышается аппетит.

Назовите наиболее часто встречающийся способ введения наркотиков, изготовляемых из конопли:

* жевание

* прием внутрь

*+ курение

* введение в/в

*введение в\м
371.! Подросток 17 лет. Злоупотребляет наркотиками 3 года. В состоянии абстиненции развиваются следующие симптомы: насморк, слезотечение, мидриаз, чихание, озноб, рвота, «гусиная кожа», боли в конечностях, в спине, шее, жевательной мускулатуре, диспептические расстройства.

Определите, какой наркотик употребляет больной:

* гашиш

* галлюциногены

* «экстази»

*+ опиоиды

*ЛСД
372.! На трамвайной остановке обнаружен 17- летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки «точечные», не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.

Дайте квалификацию состояния:

*+ Острая передозировка опиатами

* Галлюцинаторный синдром, вызванный применением наркотического вещества

* Острая передозировка каннабиноидами

* Острая гипогликемическая кома

*Острая передозировка галлюциногенами
373.! Молодой человек 16 лет употребил на дискотеке по настоянию друзей какое-то вещество внутрь. Через 1,5-2 часа появилось сильное возбуждение, с ощущением жара, потливостью, слюнотечением, учащением сердцебиения, повышением АД. Был доставлен в наркодиспансер. Мидриаз, анизокория, непереносимость яркого света, ритмическое сужение и расширение зрачков; гиперрефлексия. Больной утверждает, что в комнате стало темнее, видит движущиеся потоки разного цвета, какие-то сияния. Фон настроения неустойчив, то эйфория, то тревога с дисфорией.

Определите употребляемый наркотик:

* Амфетамин

* Фенциклидин

* Кетамин

*+ ЛСД

Определите синдромальный и нозологический диагноз:

* Онейроидный синдром. Дебют шизофрении.

*+ Делириозный синдром. Токсикоманический (злоупотребление летучими веществами) психоз.

* Алкогольный галлюциноз

* Галлюцинаторный синдром, шизофрения

*Гашишный психоз
375.! Девочка 12 лет. По совету подруги приняла таблетку какого-то препарата, после чего почувствовала прилив сил, активности, танцевала, не уставая несколько часов. Это состояние сопровождалось повышенным настроением, ощущением блаженства, любви к людям. Мысли текли быстро, голова была «как в тумане». Вернулась домой в 4 часа утра, чувствовала вялость, разбитость, боли в мышцах, было трудно соображать.

Определите, какой наркотик приняла девочка:

* Промедол

* Эфедрон

*+ «Экстази»

* ЛСД