ТЕМА: ЕПІЛЕПСІЯ ТА НЕЕПІЛЕПТИЧНІ ПАРОКСИЗМАЛЬНІ СТАНИ

0. 
   У хворого, 46 років, протягом 1 години зазначалося чотири напади тоніко-клонічних судом, між нападами свідомість порушена, АТ 150/100 мм рт.ст., ЧСС 96 уд/хв, дихання шумне, з участю допоміжної мускулатури. Який стан розвинувся у пацієнта?
   

А. Епілептичний напад *В. Епілептичний статус

D. Істеричні судоми

Е. Простий фокальний напад

0. 
   Дівчина, 20 років, раптово впала, спостерігалися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. При огляді: свідомість втрачена, з рота виділяється слина з невеликою кількістю крові. Судоми припинилися через 2 хвилини, після чого хвора заснула. Пацієнтці був виставлений діагноз епілепсія. Яке дослідження необхідно провести першим для постановки такого діагнозу?
   

*А. ЕЕГ В. МРТ С. РЕГ

D. Рівень креатинфосфокінази в біохімії крові Е. Люмбальна пункція

0. 
   Хворий, 40 років, раптово впав, розвинувся напад тоніко-клонічних судом, мимовільне сечовипускання і акт дефекації. Зазначалося втрата свідомості, з рота виділяється слина зі слідами крові. Після нападу пацієнт скаржився на головний біль, біль у м'язах і суглобах. В стаціонарі була проведена ЕЕГ. Які зміни будуть спостерігатися?
   

А. Посилення частих коливань і нерівномірності α-ритму В. Розряди грубої α-активності (1,5-2 коливання за 1 с) *С. Пік або спайк високо амплітудної гострої хвилі

D. Домінування у всіх ділянках високоамплітудних β-хвиль,

0. 
   У чоловіка, 56 років, після вживання алкоголю спостерігається серія судомних тоніко - клонічних нападів, які відбувалися один за іншим. Між нападами свідомість не відновлюється, ціаноз, зіниці розширені, реакція на світло збережена, тонус м'язів кінцівок низький, сухожильні рефлекси низькі. Пульс 90 уд/хв, АТ 160/110. З анамнезу відомо, що пацієнт кілька років страждає на епілепсію. Який препарат першої допомоги?
   

А. Ламотриджин *В. Діазепам С. Фенобарбітал

D. Оксибутират натрію Е. Промедол

5. Дитина 4-х років хворіє ГРВІ. Зі слів матері, на тлі підвищення температури до 39⁰С, дитина втратила свідомість,

назад. Після цього відзначалися ритмічні посмикування рук і ніг. Відтінок шкіри блідий, з голубуватим відтінком. Який

С. Токсичні судоми

0. 
   Дівчина, 19 років, під час емоційного стресу раптово почала сміятися. Об'єктивно виявлено гіперемія шкіри обличчя, шиї, почала рвати на собі одяг. Потім тіло стало у формі дуги, очі закриті, пульс 100 уд/хв. Який стан розвинувся у дівчини?
   

А. Вегетативний пароксизм В. Панічні атаки *С. Істеричні судоми

D. Абсанс

0. 
   Хворий без видимих причин на кілька секунд замовкає, при цьому застигає в певній позі, погляд спрямовується вперед. На зовнішні подразники не реагує. Як називається такий стан?
   

*А. Абсанс

В. Епілептичний напад С. Фебрильні судоми D. Панічні атаки

Е. Спазмофілія

0. 
   Хвора, 58 років, хворіє на епілепсію більше 20 років. Безперервно приймає протиепілептичні препарати. З анамнезу – батько також був хворий на епілепсію. Яка форма епілепсії у пацієнта?
   

А. Криптогенная В. Симптоматична *С. Ідіопатична D. Змішана

9. Хворий, 40 років, раптово втратив свідомість, впав. Об'єктивно – згинання і витягування рук, розгинання голови, напруга тулуба, витягування ніг. Зіниці розширені, відсутність реакції на світло, мимовільне сечовипускання. Яка фаза

великого припадку і скільки часу її тривалість?

А. Клонічна,1-3хвилини

Е. Тоніко–клонічна, до 3 хвилин

0. 
   Хвора, 35 років, лежить на підлозі без свідомості. Об'єктивно – різкі генералізовані скорочення згинальної та розгинальної мускулатури. З'явилося хрипке клекотливе дихання, закочуються очі. З'явилася кривава піна з рота. Яка фаза великого припадку і скільки часу її тривалість?
   

*А. Клонічна,1-3хвилини В. Клонічна, до 1 хвилини С. Тонічна,10-20 секунд D. Тонічна, до 2 хвилин

11. У хворого, 48 років, на протязі багатьох років відзначаються тоніко-клонічні напади. З метою профілактики був призначений карбамазепін. Яка необхідна добова доза даного препарату?

Е. 400 – 3000 мг

У пацієнта , 20 років, часто спостерігаються напади абсанса. Який препарат повинен бути перш за все призначений такому пацієнту?

А. Карбамазепін В. Діфенін

С. Оксібутират Натрія *D. Вальпроєву кислоту Е. Ламотріджин

Хворий, 45 років, звернувся зі скаргами на головний біль на напади такого характеру: відчуття оніміння, поколювання в 1 пальці правої ноги, поколювання в правій стопі з поступовим поширенням процесу на праву гомілку, стегно, праву руку, обличчя. Тривалість нападу декілька хвилин з частотою 4-5 разів на місяць. Який напад розвинувся у хворого?

В. Фасцикулярні посмикування м’язів С. Аура

*D. Джексонівський напад Е. Фебрильні судоми

Хворому, 57 років, хворіє на епілепсію. Було назначено противоепілептичний препарат, але через деякий час в нього з’явилася контрактура Дюпюітрена. Який препарат має таку побічну дію?

А. Карбамазепін В. Дифенін *С. Фенобарбітал D. Ламотриджин Е. Етосуксимід

У пацієнта, 19 років, часто спостерігаються напади абсанса. Як препарат першої лінії був призначений депакін (вальпроєва кислота). Яка добова доза даного препарату?

А. 200 – 600 мг В. 250 – 1000 мг С. 600 – 1600 мг

D. 200 – 500 мг *Е. 500 – 600 мг

Хворий без видимих причин на кілька секунд замовкає, при цьому застигає в певній позі, погляд спрямовується вперед. На зовнішні подразники не реагує. Данний стан діагностували як абсанс. Яка тривалість даного нападу?

А. 1-3 хвилини В. До 1 хвилини *С. 5 – 20 секунд D. 10 – 50 секунд Е. 3 – 35 секунд

Хворий, 40 років, з епілепсією в анамнезі тривалий час не відмічав нападів. Лікарі ставили питання про поступову відміну противоепілептичного препарату. Протягом якого часу має бути відсутність нападів?

В. Протягом 1 року

С. Протягом 2 років

0. 
   Хворий, 40 років, займається висотними роботами. Після встановлення діагнозу епілепсія та призначення противоепілептичних препаратів постало питання про можливість повернення на дану роботу. Чи має право такий хворий повернутися до своєї праці?
   

А. Так *В. Ні

D. Є певні обмеження, але має право повернутися Е. Працювати з таким діагнозом заборонено

0. 
   У пацієнта, 45 років, з епілепсією в анамнезі, після раптового припинення прийому противоєпілептичних препаратів розвинувся епілептичний статус? Які критерії для встановлення даного стану?
   

*А. Кожний наступний напад з’являється до завершення попереднього в проміжках, між якими пацієнт у свідомість не приходить або тривалість одного нападу більш ніж 30 хвилин В. Це серія нападів між якими хворий приходить у свідомість С. Декілька нападів в день

D. 20 нападів у місяць

0. 
   У хворого розвинувся епілептичний статус. Був введений діазепам (1 ампула в 20- 40% розчині глюкози), але ефекту не відмічалось. Діазепам був введений повторно через 5 хвилин. Яка сумарна доза діазепаму може досягати за 6 годин? *А. 50 мг В. 100 мг С.150 мг
   

21. Хвора, 35 років, скаржиться на запаморочення, дискомфорт в області серця: відчуття завмирання і порожнечі,

стан. Який можливий діагноз?

Невроз.
Епілептичний напад.

22. Хворий, 40 років, скаржиться на слабкість, на розпираючий головний біль, приплив жару до голови, нудоту, відчуття голоду. Об'єктивно: у хворого почуття тривоги, брадикардія, артеріальна гіпотензія. В анамнезі: емоційні навантаження. Який можливий діагноз?

*A. Ваго-інсулярний пароксизм.

0. 
   Симпато-адреналовий криз.
   

0. 
   Мігрень.
   
1. 
   Епілептичний напад.
   
2. 
   Інсульт.
   

23. Хворий, 35 років, доставлений бригадою ШМД зі скаргами на болі в епігастральній ділянці свердлячого, пекучого

*A. соляріт.

0. 
   Мієліт.
   
1. 
   Спинальний інсульт.
   
2. 
   Ниркова коліка.
   
3. 
   Міжреберна невралгія.
   

24. У хворої, 20 років, під час перебування в задушливому приміщенні виникла втрата свідомості на кілька секунд. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, м'язова гіпотонія, поверхневе дихання, АТ 80/60 мм рт.ст. Після вдихання нашатирного спирту стан покращився. Який можливий діагноз? *A. Нейрогенний непритомність.

0. 
   Розсіяний склероз.
   
1. 
   Епілептичний напад.
   
2. 
   Істеричний невроз.
   

0. 
   Інсульт.
   

25. Хворий 26 років раптово втратив свідомість, і виникли тоніко-клонічні судоми. АТ 145/95 мм рт. ст., ЧСС 95 ударів в хвилину. Про нападі нічого не пам'ятає. Який можливий діагноз? *A. Епілепсія.

B. Транзиторна ішемічна атака.

0. 
   Синдром Морганьї-Адамс-Стокса.
   

0. 
   Вестибулярний криз.
   
1. 
   Абсанс.
   

26. У хворого 28 років періодично виникають напади тоніко-клонічних судом з втратою свідомості, прикусом мови протягом 3-5 хвилин, що супроводжуються іноді мимовільним сечовипусканням. Всі напади закінчуються сном і повною амнезією.

Які препарати доцільно призначити?

0. 
   Транквілізатори.
   
1. 
   Нейролептики.
   
2. 
   Спазмолітики.
   
3. 
   Діуретики.
   

27. У хворого 46 років, після перенесеної ЧМТ з'явилися напади «виключення» свідомості на кілька секунд без судом і падіння, без прикусу мови мимовільного сечовипускання. На КТ головного мозку патології не виявлено. На ЕЕГ зареєстровані пік-хвилі з частотою 2-4 / сек. Який можливий діагноз? *A. Абсанс.

0. 
   Непритомність.
   
1. 
   Синкопальний стан.
   
2. 
   кожевніковської епілепсія.
   
3. 
   Джексоновская епілепсія
   

28. У хворої, 19 років, з'явилися скарги на втрату свідомості при різкому підйомі з ліжка після сну, тривалістю до 30 сек. Об'єктивно: астенічної статури, шкірні покриви бліді. АТ 90/60 мм рт. ст. Пульс 62 уд / хв, слабкого наповнення. При КТ головного мозку і ЕЕГ патології не виявлено. У неврологічному статусі вогнищевих змін немає. Який можливий діагноз?

D. Пухлина мозку.

0. 
   Розсіяний склероз.
   

29. Хворий, 55 років, доставлений СМП з дому в зв'язку з раптовою втратою свідомості. У супровідних документах відзначено повторна блювота і епілептиформні припадки. В анамнезі алкоголізм. Об'єктивно: грубі окорухові розлади, тотальна арефлексія, сплутаність свідомості, рухове занепокоєння, атаксія. На КТ ознаки внутрішньої гідроцефалії. В лікворі помірна білково-клітинна дисоціація. Який можливий діагноз? *A. Гостра енцефалопатія Гайе-Верніке

B. Понтінний мієліноліз

30. У студента, 19 років, під час забору крові лаборантом розвинувся напад короткочасної втрати свідомості. Об'єктивно: астенічної статури, АТ 120/70 мм рт. ст., пульс 84 / хв. На КТ, ЕЕГ, ЕКГ і в неврологічному статусі патології не виявлено. Який можливий діагноз?

*A. Непритомність - нейрогенний тип, вазодепрессивний.

E. Істеричний напад.

31. Хворий, 40 років, останні 10 років страждає нападами, що супроводжуються раптовою втратою свідомості і судомами тривалістю 2-3 хвилини, з мимовільним прикусом мови і мимовільним сечовипусканням, 3-4 рази на рік. На КТ головного мозку осередкової патології не виявлено. На ЕЕГ: підвищена судомна готовність. Який можливий діагноз? *A. Великі епілептичні напади.

0. 
   Абсанси.
   
1. 
   Синкопальний снапад.
   
2. 
   кожевніковська епілепсія.
   

0. 
   Джексонівська епілепсія.
   

32. Хвора, 22 років, доставлена ШМД, в зв'язку з тим, що під час сімейної сварки раптово впала і втратила свідомість. Об'єктивно: на питання не відповідає, очі закриті, при спробі підняти повіки відчувається опір. Дихання нерівне - з глибокими вдихами і затримкою дихання на видиху. Глибокі рефлекси D = S. Патологічних рефлексів немає. Парезів немає. М'язовий тонус не змінений. ЧМН без патології. АТ 120/80 мм рт. ст., ps 72 / хв. Після внутрішньовенної ін'єкції

10 мл 0,9% розчину натрію хлориду, хвора відкрила очі і встала, збираючись йти. Координаторні проби виконує правильно, але хода вигадлива, тримається за стінку. Який можливий діагноз? *A. Істеричний невроз.

0. 
   Абсанс.
   
1. 
   Епілепсія.
   

0. 
   Синкопальний напад.
   
1. 
   Непритомність.
   

33. Хворий Р., 37 років, захворів гостро, вночі прокинувся від болю в області лівого очного яблука. Через кілька секунд біль пройшов, але протягом години повторилася двічі, при цьому хворий зазначив, що це було викликано дотиком до надглазничной області справа. Об'єктивно: болючість верхньої точки виходу лівого трійчастого нерва, наявність «куркової» зони в лівій надглазничной області. Який препарат необхідно призначити? *A. Карбамазепин 0,2 3 р / д.

B. Анальгін 50% 2 мл в / м.

34. У хворого, 37 років, у якого була ЧМТ в анамнезі, впродовж 4 годин відзначалися 7 нападів тоніко-клонічних судом. АТ 165/100 мм рт. ст., ЧСС 96 уд / хв. Дихання шумне. ЧДД 22 / хв. Свідомість між нападами порушена. Який можливий діагноз?

*A. Епілептичний статус.

B. Тривалий епілептичний припадок.

0. 
   Церебральний судинний криз.
   
1. 
   Транзиторні ішемічні атаки.
   

35. У хворого, 55 років, з діагнозом посттравматична енцефалопатія, судомний синдром в анамнезі, на протягом 3 годин відзначалися кілька нападів тоніко-клонічних судом, між нападами свідомість порушено. АТ 145/95 мм рт. ст., ЧСС 86 уд / хв. Дихання шумне. ЧДД 18 / хв. Який можливий діагноз? *A. Епілептичний статус.

B. Тривалий епілептичний припадок.

0. 
   Церебральний судинний криз.
   

0. 
   Транзиторні ішемічні атаки.
   

36. Хвора, 27 років, доставлена ШМД зі скаргами на дискомфорт в лівій половині грудної клітини, серцебиття, пульсацію. Відчуття перебоїв у серце, почуття «кома в горлі». При огляді зафіксовано відсутність патології з боку серця, ЕКГ без патологічних змін. Відзначається ознобоподібний гіперкінез з похолоданням кистей і стоп, напад закінчився поліурією, при цьому зазначалося зміна ходи за типом психогенної атаксії. Який можливий діагноз? *A. Вегетативний криз - великий розгорнутий напад.

B. Вегетативний криз - гіпервентіляціонний напад

C. Вегетативний криз - фобичний напад.

37. У хворого, 32 роки, скарги на напади головного болю (лівосторонньої гемікранії), що виникає в один і той же час вночі, йдуть серіями від 2 до 5 на добу, тривалістю 10-15 хвилин, протягом 2 хвилин. Потім після світлого проміжку, зазвичай до 10 днів, все повторюється знову. Хворий атлетичної статури, поперечні складки на лобі - «обличчя лева». Який можливий діагноз?

*A. Хронічна кластерна (пучкова) головний біль.

E. Вестибулярна форма мігрені.

38. Хворий, 40 років, після сильного стресу відчув головний біль, біль в області серця. З'явився ознобоподібний тремор, почуття «труднощі» дихання, підвищився АТ (до 160/100 мм.рт.ст.). Проведені терапевтичні заходи (бета-адреноблокатори і седативні засоби) привели до повного регресу описаних симптомів. Який можливий діагноз? *А. Вегетативно-судинний криз.

В. Хвороба Хортона.

0. 
   Астено-невротичний синдром Е. Церебральний арахноїдит
   

39. Хворий 20 років. В анамнезі ЧМТ. У 15 років вперше уві сні скрикнув, впав на підлогу, розвинувся напад: з'явилися тоніко-клонічні судоми рук, ніг, обличчя. Зіниці на світло не реагують, обличчя з ціанотичним відтінком, виділялася піниста слина рожевого кольору. Після нападу хворий заснув. Напади повторювалися 1-2 рази на місяць. Осередкової симптоматики немає. Назвіть попередній діагноз.

*А. Епілепсія

В. Менінгіт

40. Хворий Н., 40 років, раптово на вулиці знепритомнів, спостерігалися судоми. Об'єктивно: глибоке оглушення. Зіниці однакові, згладжена ліва носо-губна складка. У лівій руці парез. Ліва нога (+) з-м Бабинського. Ригідність шийних м'язів. Після ЧМТ (12 років тому) 1-2 рази на рік буває епілептичний напад. Напередодні вживав алкоголь. Встановіть діагноз. *А. Посттравматичний епілептиформний синдром

Е. Істерія

41. Чоловік, 40 років, скаржиться на мимовільні здригання в руках при пробудженні. Через 6-7 місяців подібні явища стали виникати протягом дня кілька разів. Свідомість не втрачав, але іноді падає. Назвіть тип припадку. *А. Міоклонія

В. Джексонівський парциальний напад

0. 
   Епістатус Е. Абсанс
   

0. 
   Хлопчик, 9 років, не був уважний по кілька разів за весь період уроків. Учитель звернув увагу на відсутній погляд дитини і плямкання губами. Падінь і судом не відзначалося. Під час «відсутності» він не відгукувався на своє ім'я. Мати помічала ці явища і раніше. Який тип припадку?
   

*А. Абсанс

В. Генералізований тоніко-клонічний С. Складний парциальний

D. Простий парциальний Е. Джексонівська

43. У молодої людини скарги на «кинджальний» біль в епігастральній ділянці, позитивні симптоми захисного

виявилося. Об'єктивно: патології з боку черепних нервів, рухової системи, мозочка немає, вищі коркові функції не

С. Порушення спинального кровообігу.

0. 
   Істерія. Е. ДДПХ.
   

44. Хвора, 17 років, втратила свідомість після тривалого перебування на пляжі; цьому передувало потемніння в очах, нудота, дзвін у вухах. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, вологі. Пульс слабкий, частий, АТ-60/40 мм рт.ст.; визначається м'язова гіпотонія, медріаз, зниження глибоких рефлексів. Втрата свідомості тривала 2-3 хв. Поставте можливий діагноз: *А. Вазопресорна непритомність.

В.Тепловой удар.

45. Хвора, 20 років, в 5-ти річному віці перенесла ЧМТ. У 13 років вперше уві сні дівчинка скрикнула, впала на підлогу,

хвилин. Після нападу хвора заснула, прокинувшись, скаржилася на розбитість, на язику рана від прикусу. Надалі у

Поставте можливий діагноз:

В. Істерія

0. 
   Епілепсія
   

46. У 40-річного чоловіка з'явилися мимовільні посмикування правого великого пальця на руці протягом 30 сек. Посмикування поширилися на всю праву руку, а в правому передпліччі і на обличчі з'явилися насильницькі руху. Він не міг згадати, що з ним сталося, але його дружина сказала, що він впав, а посмикування поширилися на всю праву половину тіла. У несвідомому стані він перебував 3 хв., а потім 15 хв приходив до тями. Під час нападу він прикусив язика, зазначалося мимовільне сечовипускання. Назвіть тип припадку, найбільш повно відповідає скаргам пацієнта:

А. Абсанс

*В. Генералізований тоніко-клонічний

47. Хворий, 21 рік, скаржився на кілька нападів, що сталися з ним за останні 4 роки. Напади виникали без провісників і

руками і ногами. Щоразу він прикусив язика і не утримував сечу. Назвіть тип припадку, найбільш повно відповідає

С. Складний парціальний

0. 
   10-річний хлопчик неуважний в класі по кілька разів за весь період уроків. Учитель звернув увагу на відсутній періодично погляд дитини і плямкання губами. Падінь і судом ніколи не відзначалося. Під час короткого «відсутності» він не відгукувався на своє ім'я. Мати помічала ці явища і раніше, але не надавала їм значення, вважаючи дитини мрійливим. Назвіть тип припадку, найбільш повно відповідає скаргам пацієнта:
   

А. Генералізований тоніко-клонічний В. Складний парціальний С. Джексоновський парциальний напад *D. Абсанс

49. Хворий, 50 років, звернувся в клініку зі скаргами на болі в епігастральній ділянці з іррадіацією в спину після прийому алкоголю. Госпіталізований, консультованний хірургом: хірургічна патологія не визначена. Загальний аналіз крові в межах норми. В анамнезі: виразкова хвороба. Об'єктивно: АТ 90/60 мм рт.ст. (При звичних цифрах АТ 130/80 мм рт.ст.), тахікардія, олігурія, сенестопатии. З боку ЦНС патології немає. Поставте можливий діагноз. А. Порушення спинального кровообігу

*В. Солярія

0. 
   Мієліт
   

50. У жінки, 35-ти років, скарги на головний біль, озноб, тремтіння, тахікардію, поліурію. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, пульс 140 уд. в хв., ритмічний, доброго наповнення. АТ 160/100 мм рт.ст. Осередкової симптоматики немає, крім гиперестезії дистальних відділів кінцівок. В анамнезі: перенесла важкий грип. Поставте можливий діагноз. А. Мігрень

В. Неврастенія

*С. Симпато-адреналовий криз

51. Хвора, 17-ти років, втратила свідомість після тривалого перебування на пляжі; цьому передувало потемніння в очах, нудота, дзвін у вухах. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, вологі. Пульс слабкий, частий, АТ 60/40 мм рт.ст., визначається м'язова гіпотонія, медріаз, зниження глибоких рефлексів. Втрата свідомості тривала 2-3 хвилини. Поставте можливий діагноз.

*А. Вазопресорної непритомність

Е. Епілептичний припадок

52. Хворий поступив в клініку без свідомості, з генералізованими тоніко-клонічними судомами тривалістю до 5 хвилин з

без судом, які супроводжувала аура (неприємні відчуття в епігастрії). В даний час напад виник після вживання 2 пляшок

*С. Епілептичний статус

53. У жінки, 33 роки, раптово порушилася свідомість, впала, з'явилося судорожне напруга всієї скелетної мускулатури, кров’янистая піна біля рота. Через деякий час стан дещо покращився, хоча в свідомість не прийшла, дихання шумне, хрипке. Через 10 хвилин розвинулася серія нападів подібного характеру. Між ними свідомість залишалася порушеною. Ваш попередній діагноз?

*А. Епілептичний статус.

В. Епілептичний напад.

0. 
   У жінки, 33 роки, раптово порушилася свідомість, впала, з'явилося судорожне напруга всієї скелетної мускулатури, кров’янистая піна біля рота. Через деякий час стан дещо покращився, хоча в свідомість не прийшла, дихання шумне, хрипке. Через 10 хвилин розвинулася серія нападів подібного характеру. Між ними свідомість залишалася порушеною.
   

Який препарат спочатку слід ввести хворій при наданні невідкладної допомоги? *А. Сібазон.

В. Тіопентал-натрію. С. Вальпроати.

D. Карбамазепін Е. Фенобарбітал

55. Хвора, 17 років, перебувала в задушливому приміщенні, впала, втратила свідомість на 1-2 хвилини. У неврологічному статусі: черепні нерви без патології, менінгеальних знаків немає, рухових порушень немає, не реагує на подразники. Шкірні покриви бліді, покриті холодним потом, пульс ниткоподібний, АТ 90/40 мм. рт. ст. Ваш попередній діагноз?

В. Субарахноїдальнийкрововилив.

0. 
   У хворого Н., 21 рік, діагностовано супрасегментарний вегетативний синдром, що виявляється нейровегетативними реакціями за типом кризів симпатико-адреналового характеру. Назначте найбільш адекватне лікування:
   

*А. Еглоніл в поєднанні з нейролептиками і препаратами кальцію. В. Піроксан в поєднанні з транквілізаторами і нейропротекторами.

D. Нейролептики в поєднанні з нейропротекторами і рефлексотерапією з попереднім введенням церебролеанту, транквілізатори і препарати кальцію.

57. У молодої людини, 19 років, з'явилися напади, які проявляються дискомфортом, "нудотою", появою "туману" перед очима, запамороченням, шумом у вухах, нудотою, блідістю, відчуттям страху, відчуттям нестачі повітря, короткочасним порушенням свідомості, яке триває кілька секунд. Під час порушення свідомості м'язовий тонус знижений, мідріаз, реакція зіниць на світло знижена, періодично виникають клонічні посмикування в м'язах, пульс лабільний, АТ 80/60 мм рт.ст., дихання поверхневе. Який найбільш ймовірний діагноз?

В. Нейрогенна непритомність.

0. 
   Скронева епілепсія.
   

Е. Малий епілептичний напад.

58. У хворого Р., 25 років, з'явилися скарги на втрату свідомості при різкому вставанні після нічного сну. Об'єктивно:

мм.рт.ст., тривалість втрати свідомості 20-40 секунд. На ЕЕГ - без патології. Неврологічний статус без патології.

*С. Запаморочення просте (вазомоторна форма)

0. 
   Хворий К., 25 років, хворіє протягом 15 років. З анамнезу відомо: напади провокуються частим і глибоким диханням і миготінням світла. Клінічно характеризується винятком свідомості без судом і падіння, підвищенням пітливості, почервоніння обличчя. На ЕЕГ - пароксизми розрядів, які мають структуру пік-хвилі з частотою 3 за секунду. Встановіть діагноз.
   

А. Абсанс

С. Абстинентні епілептичні припадки D. Парціальні припадки

Е. Судомний епістатус

60. Хвора, 23 роки, втратила свідомість після тривалого перебування на пляжі; цьому передувало потемніння в очах, нудота, дзвін у вухах. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, вологі. Пульс слабкий, частий, АТ-60/40 мм рт.ст.; визначається м'язова гіпотонія, медріаз, зниження глибоких рефлексів. Втрата свідомості тривала 2-3 хв. Поставте можливий діагноз: *А. Тепловий удар.

В. Вазопресорна непритомність.

С. Істеричний припадок.

61. У 7-річного хлопчика протягом дня відзначаються "відключення" на 10-15 секунд, під час яких він застигає в одній позі, не реагує на питання, відповіді не дає на своє ім'я. Про нападах нічого не пам'ятає. Неврологічне дослідження не виявило змін. Який метод обстеження доцільно використовувати для уточнення діагнозу? А. Дослідження викликаних потенціалів

В. Рентгенограму черепа

0. 
   Ехоенцефалографії
   

62. Юнак, 18 років, раптово знепритомнів. Протягом 1-2 хв у нього спостерігали судоми тоніко-клонічного характеру, прикус язика, виділення сечі. Після нападу нічого не пам’ятає. Об’єктивно: дещо загальмований, адинамічний. На язиці слід прикусу, синець на лобі. Яке обстеження найбільш інформативне для уточнення природи нападу? А. Магнітно-резонансна томографія голови.

В. Комп’ютернна томографія голови.

63. Хворий, 40 років, скаржиться на раптові напади запаморочення, які супроводжуються нудотою, блюванням, шумом

0. 
   вухах, зниженням слуху, зблідненням обличчя. Об’єктивно: під час нападу визначається горизонтальний ністагм, запаморочення несистемного характеру, статико-локомоторна атаксія; напад триває від кілької хвилин до кількох годин, АТ підвищується до 180/100 мм рт.ст., ЧСС відповідає величині пульсу і становить 78 за 1 хв. Який найбільш імовірний діагноз?
   

А. Синдром Меньєра. В. Гіпертонічний криз. С. Епілепсія.

D. Минущі розлади мозкового кровообігу. *Е. Синдром Морган-Адамса-Стокса.

64. Жінка, 42 років, скаржиться на сильний головний біль пульсівного характеру в лобно-тім’яній ділянці, запаморочення, відчуття серцебиття. Хворіє на гіпертонію 3 роки. Значне підвищення АТ відмічає 2-3 рази на місяць, тривалістю 3-8 годин. Напад закінчується сечовипусканням. Лівий шлуночок збільшений, тони серця чисті, пульс 105 за 1 хв, АТ 225/115 мм рт.ст. Ударний і хвилинний об’єми серця збільшені. Загальний периферійний судинний опір помірно збільшений. На ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. На очному дні: симптом Салюса-Гунна. Який з перерахованих препаратів є найефективнішим для зняття нападу церебрального кризу? *А. Атенолол.

В. Гіпотіазид.

С. Каптприл.

65. У хворого після перенесеної закритої черепно-мозкової травми розвинулися напади загальної слабкості, утрудненого дихання, підвищеної пітливості, нудоти, зниження АТ, сповільнення пульсу, часті позиви на дефекацію Як називається описаний синдром?

*A. Вагоінсулярний криз.

В. Холінергічний криз.

Е. Міастенічний криз.

66. Дівчина, 15 років, протягом дня кілька разів раптово застигає на 5-15 с, зводячи погляд угору, не реагує на звернення до неї. Після нападу не усвідомлює, що з нею трапилося. За останній рік у дівчини погіршилася пам’ять, знизилась успішність у школі. На ЕЕГ реєструється судомна активність із частотою 3 за 1с. Який найбільш імовірний діагноз? А. Минущі порушення мозкового кровообігу.

В. Адверсивні напади.

67. Було помічено, що 7-річний школяр під час уроків по декілька разів ставав неуважним. Учитель звернув увагу на відсутність погляду в дитини, прицмокування губами. Падіння та судом не спостерігалося. Під час короткої „відсутності” він не відгукався на своє ім’я. Мати помічала такі явища і раніше, але не надавала ім. значення, вважаючи, що дитина замислилася. Який тип епілептичного нападу, відповідно до прийнятої класифікації, найбільш імовірний? А. Генералізований тоніко-клонічний напад.

*В. Абсанс.

68. У хворого, 50 років, протягом 1 год відмічалося три напади тоніко-клонічних судом, між нападами свідомість порушена, АТ 160/100 мм рт.ст., ЧСС – 100 за 1 хв, дихання шумне, з участю допоміжних м’язів. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Церебрально-судинний криз.

*Е. Епілептичний статус.

69. У жінки, 30 років, після емоційного приголомшення з’явилися тонічні судоми, які змінилися клонічними із непритомністю, супроводжувалися виділенням піни з рота, мимовільним сечовипусканням. Вогнищевої симптоматики не виявлено. АТ – 120/60 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз? *А. Епілепсія.

В. Неврастенія.

Е. Інсульт.

0. 
   Хворий Д. поступив у клініку без свідомості, з генералізованими тоніко-клонічними судомами тривалістю 5 хвилин з 2-3 хвилинними перервами між нападами. У цей період в свідомість не приходив, відзначалися некоординовані рухи кінцівок, очних яблук, АТ 170/100 мм рт.ст., ЧСС 100 / хв. В анамнезі: з 11 років нетривалі втрати свідомості (10-30 сек0 без судом, які супроводжувала аура (неприємні відчуття в епігастрії). В даний час напад виник після вживання 2 пляшок пива. Поставте можливий діагноз.
   

*A. Епілептичний статус. B. Інсульт.

D. Алкогольна інтоксикація. E. Гіпертонічний криз.

0. 
   У 7-річного хлопчика на протязі дня відзначаються «відключення» на 10-15 секунд, під час яких він застигає в одній позі, не реагує на питання, відповіді не дає на своє ім'я. Про нападах нічого не пам'ятає. Неврологічне дослідження не виявило змін.
   

Який метод обстеження доцільно використовувати для уточнення діагнозу? A. Дослідження викликаних потенціалів.

*B. електроенцефалографії. C. Рентгенограму черепа. D. ехоенцефалографії

E. Допплерографія.

71. У пацієнтки, 17-ти років, без видимих причин з'явилася дратівливість, порушення сну, періодичні напади серцебиття, ознобоподобное тремор, прискорене дихання, поліурія. Напади тривають 10-15 хвилин.Поставте можливий діагноз. *A. Синдром вегетативної дистонії.

0. 
   Мігрень.
   
1. 
   Базальний арахноїдит.
   

0. 
   Стовбуровий енцефаліт.
   
1. 
   Хвороба Паркінсона.
   

72. У хворого після емоційного навантаження, в різний час доби без будь-яких провісників, з'являється раптова слабкість, тахікардія, тахіпноє, підвищується артеріальний тиск до 230/130 мм рт.ст., при цьому відзначаються мідріаз, блідість шкірних покривів, похолодання кінцівок, сухість у роті, озноб, загальна тремтіння, поліурія. Приступ супроводжується відчуттям тривоги страху. Вихід з нападу триває кілька годин. Який вид розладів спостерігається у хворого?

А. Екстрапірамідні.

*В. Симпато-адреналові.

0. 
   Ваго-інсулярні Е. Функіцональні.
   

73. У хворого після перенесеного грипу з'явилися напади раптового падіння артеріального тиску з брадикардією, утрудненням дихання, відчуттям нестачі повітря, диспептичними проявами, гіпергідрозом, млявістю і сонливістю. Зі стану вихід досить швидкий. Який вид розладів спостерігається у хворого? А. Мозочкові.

В. Екстрапірамідні.

*С. Ваго-інсулярні.

0. 
   Симпато-адреналові. Е. Функіцональні.
   

0. 
   Візначіті найбільш ймовірній діагноз у даного клінічному випадки: у жінки, 35-ти років, Скарга на головний біль, озноб, тахікардію, поліурію. Об'єктивно: шкірні покриви бліді. Ps - 140 уд. у хв., рітмічній, гарного наповнення. АТ 160/100 мм рт.ст. Осередкової неврологічної симптоматики немає, крім гіперестезії дистальних відділів кінцівок. В анамнезі: перенесла важкий грип.
   

A. Неврастенія. B. Хвороба Рейно.

*C. Симпатоадреналовий криз. D. Мігрень.

E. Енцефаліт.

0. 
   Який з наведених нижче симптомів найбільш характерний для нападів при наявності вогнища у потиличній долі?
   

0. 
   Напади Джексонівсьеої епілепсіі
   
1. 
   *Фотопсії
   

0. 
   Опекулярні кризи
   
1. 
   Кожевніковська єпілепсія.
   

0. 
   Провідний метод діагностики при епілепсії?
   

0. 
   *Електроенцефалографія
   
1. 
   Компьютерна томографія
   
2. 
   МРТ
   
3. 
   Ехо-ЕГ
   

0. 
   Для якого з захворювань, найбільш характерна наявність аури?
   

0. 
   *Епілепсія
   
1. 
   Геморагічний інсульт
   

0. 
   Менігіт
   
1. 
   Енцефаліт
   

0. 
   Хлопець 22 років на тлі повного благополуччя втратив свідомість, розвинулися судоми, напад тривав близько однієї хвилини, після чого, хворий до тями не приходив, через декілька хвилин, виникло ще 5 нападів судом, між якими хворий до тями не приходив. Який діагноз у хворого?
   

0. 
   *Епілептичний статус
   
1. 
   Абсанс
   

0. 
   Джексонівська епілепсія
   
1. 
   Кріптогенна епілепсія
   

0. 
   Дівчина, 22 роки, доставлена бригадою ШМД до стаціонару після втрати свідомості з судомами. Із анамнезу відомо, що страждає на епілепсію з 7 років, постійно приймає протисудомні препарати, але сьогодні таблетки не прийняла. Зміни на КТ головного мозку відсутні. Який вид епілепсії у хворої?
   

0. 
   *Ідіопатична епілепсія
   
1. 
   Абсанс
   

0. 
   Джексонівська епілепсія
   
1. 
   Кріптогенна епілепсія
   

0. 
   Дівчина втратила свідомість на вулиці, після чого розвинувся напад тоніко-клонічних судом, яку першу допомогу потрібно надати?
   

0. 
   *Перевернути на бік т викликати швидку допомогу
   
1. 
   Облити водою
   
2. 
   Виміряти тиск
   
3. 
   Розтиснути зуби
   

0. 
   Хлопчик 12 років, сидячи за столом раптово завмер, не реагує на своє ім’я, не відповідає на питання, через декілька секунд почав розмовляти, напад амнезіє. Який тип нападу у хлопчика?
   

0. 
   *Абсанс
   

0. 
   Парціальна епілепсія
   
1. 
   Генералізований напад
   
2. 
   Синкоп
   

0. 
   Дівчину 18 років будо доставлено до лікарні бригадою ШМД після втрати свідомості з судомами, при огляді лікарем, дівчина втратила свідомість, виникли тоніко-клонічні судоми. Який препарат потрібно ввести першочергово?
   

0. 
   *Сібазон
   

0. 
   Вальпроком
   
1. 
   Карбамазепін
   
2. 
   Дімедрол
   

0. 
   Що мають на увазі під терміном «епілептичний статус»?
   

0. 
   *Повторювані епілептичні напади, між якими хворий не приходить до тями
   
1. 
   Психічні порушення у хворого при тривалий хворобі на епілепсію
   
2. 
   Повторювані епілептичні напади, між якими хворий приходить до тями
   

0. 
   Розповсюджуване скорочення м’язів
   
1. 
   Парціальний напад, який переходить у генералізований
   

0. 
   У хворого М., 15 років, діагностовано криптогенну епілепсію. Який протисудомний препарат є першочерговим для лікування криптогенної епілепсії?
   

0. 
   *Препарати вальпроєвої кислоти
   
1. 
   Реланіум
   
2. 
   Карбамазепін
   

0. 
   Левіцетам
   
1. 
   Ламотриджин
   

0. 
   Який з протиепілептичних препаратів часто застосовують при епілептичних нападах у новонароджених?
   

0. 
   *Депакін в сиропі
   

0. 
   Конвулекс
   
1. 
   Фінлепсин.
   
2. 
   Топірамакс
   
3. 
   Леветірацетам
   

0. 
   Для епілепсії на ЕЕГ характерна реєстрація наступних потенціалів:
   

0. 
   *Комплекси «пік-хвиля»
   
1. 
   Поліритмія
   

0. 
   "Піки"
   
1. 
   Повільно-хвильова активність
   
2. 
   Швидкі хвилі
   

0. 
   При наявності патологічного вогнища у правій скроневій частці виникає:
   

0. 
   Джексонівська епілепсія
   
1. 
   Криптогенна епілепсія
   
2. 
   Зорові галюцинації
   

0. 
   *Ідіопатична епілепсія
   
1. 
   Вторинно генералізовані напади
   

0. 
   Дитина, 4,5 років, вага 18 кг. Скарги: на напади з виключенням свідомості. Хворіє з 2 років 2 міс., коли з'явилися напади з завмиранням і повним виключенням свідомості. Під час нападів відзначаються ритмічні міоклонічні посмикування брів, більш виражені справа. В кінці нападу - автоматизми по типу «смакують рухів» і бурмотіння. Тривалість нападів 15-20 сек., Частота 20-30 разів на добу. Сімейний анамнез по судомах не обтяжений. У неврологічному статусі: інтелект збережений. Гіперактивність з дефіцитом уваги. Виражена складна дислалія. На ЕЕГ: (неспання). Альфа ритм 7-8 Гц, нерегулярний, без зональних відмінностей. У фонового запису генералізована пік-хвильова активність з частотою 3 Гц тривалістю 3 і 4 сек. Яка форма епілепсії у даного хворого?
   

0. 
   *Дитяча абсансная епілепсія
   
1. 
   Фотосенсітівная епілепсія
   

0. 
   Синдром Леннокса-Гасто
   
1. 
   Роландична епілепсія
   
2. 
   синдром Отахара
   

0. 
   Для фебрильних судом характерні:
   

0. 
   Складні парціальні припадки
   
1. 
   * Генералізовані тоніко-клонічні напади
   
2. 
   Абсанси
   
3. 
   Фокальні моторні напади
   

0. 
   Фокальні сенсорні напади
   

0. 
   У дитини, 10 років, на вулиці виникли загальні судоми, з приводу чого госпіталізований. Даних анамнезу немає. Після нападу проведено обстеження спинно-мозкової рідини: тиск високий, цитоз нормальний. На КТ головного мозку патології немає. Біохімія крові показали незначний ацидоз. Проведена ЕЕГ, яка виявила повільно-хвильову активність з частотою 2,5 Гц. Який Ваш можливий діагноз?
   

0. 
   *Епілепсія
   
1. 
   Черепно-мозкова травма
   
2. 
   Порушення мозкового кровообігу
   

0. 
   Гіпоглікемія
   
1. 
   Невротична реакція
   

0. 
   Вчитель звернув увагу неуважність хлопчика 7 років під час уроків, відсутній погляд дитини і щебет губами без падіння, очі в цей момент заводилися наверх. Такий стан протягом дня з'являлася кілька разів. Він не озивався на своє ім'я, погіршилася успішність. Який вид нападу спостерігався у хлопчика?
   

0. 
   Генералізований тоніко-клонічні
   

0. 
   *Складний абсанс
   
1. 
   Складний парціальний
   
2. 
   Простий парціальний моторний
   
3. 
   Простий парціальний сенсорний
   

0. 
   Яка лікувальна тактика правильна на початку лікування при частих генералізованих нападах?
   

A. *Призначити оптимальну вікову дозу одного препарату, поступово її збільшувати до з'ясування ефективності препарату

0. 
   Призначити максимальну дозу одного обраного препарату
   
1. 
   Призначити мінімальну дозу обраного препарату та підвищувати її поступово
   
2. 
   Поєднання мінімальних доз двох або трьох основних протиепілептичних засобів
   
3. 
   Поєднання середньої терапевтичної дози одного основного препарату і одного з додаткових коштів
   

0. 
   До первінно-генералізованіх нападів належать:
   

0. 
   Прості парціальні напади
   
1. 
   Прості Абсанси
   
2. 
   Складні абсанси
   

0. 
   *Клоніко-тонічні напади
   
1. 
   Міоклонічні припадки
   

0. 
   Абсанс є різновидом:
   

0. 
   *Генералізованих нападів
   
1. 
   Простих парціальних нападів
   
2. 
   Складних парціальних нападів
   
3. 
   Синкопів
   

0. 
   Міоклонічних нападів
   

0. 
   Сучасною тактикою лікування епілепсії є: A* Переважно монотерапія
   

B Первинна адекватна комбінація декількох проти судомних препаратів C Комбінація трьох препаратів

D Короткочасне призначення антиконвульсантів E Курсове лікування

0. 
   При неможливості визначення типу епілептичних припадків призначають засіб першої черги вибору:
   

0. 
   *Солі вальпроєвої кислоти
   
1. 
   Карбамазепін
   

0. 
   Фенобарбітал
   
1. 
   Фенітоін
   
2. 
   Ламотріджин
   

0. 
   Препаратами першої черги вибору при ідіопатичній епілепсії з генералізованими судомними нападами є:
   

0. 
   *Вальпроати, карбамазепін
   
1. 
   Вальпроати, фенобарбітал, етосуксімід
   
2. 
   Карбамазепін, фенобарбітал, фенітоін
   

0. 
   Вальпроати, карбамазепін, сібазон
   
1. 
   Левіцетам, карбамазепін
   

0. 
   На ЕЕГ ознаки пароксизмальної активності зображуються у вигляді комплексів:
   

0. 
   Спайк-хвилі
   
1. 
   Поліспайки
   
2. 
   Повільнохвильова активність
   
3. 
   α та β хвилі
   
4. 
   *Гострі хвилі
   

0. 
   Яка терапія вважається стартовою при лікуванні абсансної епілепсії у дитини?
   

0. 
   *Монотерапія вальпроатами
   
1. 
   Монотерапія суксілеп
   

0. 
   Монотерапія карбамазепином
   
1. 
   Політерапія
   
2. 
   Вірно: будь-який варіант
   

0. 
   Застосування карбамазепіну протипоказано при:
   

0. 
   *Абсансах
   

0. 
   Простих фокальних судомах
   

0. 
   Генералізованих тоніко-клонічних судомах
   
1. 
   Атонических нападах
   
2. 
   Нічого з перерахованого
   

101. Як змінюється склад спинно-мозкової рідини при внутрішньочерепних крововиливах у дітей?

0. 
   З'являється велика кількість лімфоцитів
   

0. 
   Не змінюється кількість білка
   
1. 
   Ніяк не змінюється
   

102. Яка лікувальна тактика вірна, на початку лікування, при частих генералізованих нападах?

A *Призначити оптимальну вікову дозу одного препарату, поступово її збільшувати до з'ясування ефективності препарату

B Призначити максимальну дозу одного обраного препарату

D Поєднання мінімальних доз двох або трьох основних протиепілептичних засобів

103. У хворого на епілепсію приступообразне оніміння і клонічні судоми в кисті лівої руки, виникнення центрального парезу і порушення всіх видів чутливості на лівій руці після нападу спостерігаються при ураженні: A *Середньої 1/3 передньої і задньої центральної звивини справа.

B Зорового бугра справа;

E Середньої 1/3 передньої і задньої центральної звивини зліва;

0. 
   Судомний припадок починається з пальців правої стопи в разі розташування вогнища в області: A *В верхньому відділі передньої центральної звивини;
   

B В середньому відділі передньої центральної звивини; C Внижньому відділі передньої центральної звивини; D В передньому адверсівному полі;

E Вверхньому відділі задньої центральної звивини.

105. До безсудомних форм епілептичного статусу відносять усі наступні пароксизмальні прояви, за винятком:

0. 
   *Міоклонічного
   
1. 
   «Пікволнового ступору»
   

0. 
   Стану сплутаності
   
1. 
   Сутінкового стану
   
2. 
   Тонічного
   

106. При поєднанні у дитини абсансов і генералізованих судомних нападів препаратом вибору є:

0. 
   Фенобарбітал
   
1. 
   Топамакс
   

0. 
   Карбамазепін
   
1. 
   Клоназепам
   

107. Серед наступних протиепілептичних препаратів в меншій мірі пригнічують коркові функції:

A *Вальпроати натрію

0. 
   Карбамазепін
   
1. 
   Фенобарбітал
   
2. 
   Клоназепам
   

0. 
   Топамакс
   

108. Найбільш частою причиною епілептичного статусу у дітей є:

0. 
   Інсульти
   
1. 
   Інфекції ЦНС
   
2. 
   Метаболічні розлади
   

110. Мати звернулася до лікаря тому що, у дитини вже рік не було епілептичних нападів, однак все одно не закінчується

0. 
   1-2 роки
   
1. 
   1 рік
   

D *5 років

E 2 роки

111. До симптоматичної епілепсії належить:
A *Епілепсія Кожевникова

B Роландична епілепсія

112. У хворого розвинувся епістатус, що е першою допомогою ?

C Аведення депакину

114. Прояву епілептичної активності на ЕЕГ сприяють:

0. 
   Гіпервентиляція
   
1. 
   Депривація (позбавлення) сну
   

0. 
   *Все перераховане
   

115. Вирішальним діагностичним ознакою епілептичного абсанса є:

B Виникнення множинних міоклоній

116. Складні парціальні припадки епілепсії відрізняються від простих:

C Поєднання вегетативної і сенсорної симптоматики

117. Які симптоми характерні для синдрому Джексонівській епілепсії?

D Клонічні судоми;

118. Типова тривалість великого судомного нападу:

0. 
   *1-3 хв.
   
1. 
   10-20 сек.
   
2. 
   7-10 хв.
   
3. 
   15-20 хв.
   

0. 
   30-40 хв.
   

119. Яке з порушень свідомості с найбільш характерним для епілепсії ?

0. 
   Онейроїд
   
1. 
   Аменція
   
2. 
   Сопор
   
3. 
   Кома
   

0. 
   Дисфорія при епілепсії є: A Парціальним припадком
   

B Генералізований припадком

C Формою сутінкового потьмарення свідомості D *Проявом епілептичної зміни особистості

121. Короткочасні затьмарення свідомості, що передує розвитку епілептичного пароксизму – це:

0. 
   *Аура
   

0. 
   Абсанс
   

0. 
   Оглушення
   
1. 
   Аменція
   
2. 
   Сопор
   

122. Психомоторне збудження, пов’язане з сутінковим потьмаренням свідомості, у хворих на епілепсію, називається:

0. 
   *Епілептичне
   
1. 
   Тривожне
   
2. 
   Галлюцинаторне
   

0. 
   Кататонічне
   
1. 
   Гіперкінетичне
   

123. Для епілептичного статусу характерно:

A *Відсутність свідомості між судорожними нападами

E Психомоторне збудження

124.При яких захворюваннях найчастіше виникає епілептичний статус?

C Алкогольна інтоксикація

0. 
   Черепно-мозкова травма
   

125. Для усунення судомного нападу застосовується:

0. 
   *Сибазон
   
1. 
   Галоперидол
   
2. 
   Хлористий кальцій
   

0. 
   Амітриптилін
   
1. 
   Преднізолон
   

126. Джексонівський моторний епілептичний напад виникає при ураженні якої частки?

A *Лобової частки

0. 
   Тім'яної частки
   

0. 
   Мозочка
   

127.Диференціювати абсанс від інших видів епілептичних нападів можна на підставі:

B Характеру нападу

0. 
   Нейтрофильного плеоцитозу
   

128. Препарат, що застосовується для купіруванні епілептичного статусу:

0. 
   *Седуксен
   
1. 
   Атропін
   

0. 
   Прозерин
   
1. 
   Бетаферон
   
2. 
   Пахикарпін
   

129. Що не відноситься до основних симптомів генералізованого епілептичного нападу?

C Генералізовані судоми

E Мимовільне сечовипускання

130.Якщо у хорого діагностовано симптоматичну епілепсію, то які необходні методи паракліничного обстеження?

0. 
   *ЭЭГ
   

0. 
   УЗДГ
   
1. 
   РЭГ
   
2. 
   Викликані потенціали
   
3. 
   Эхо-ЭГ
   

131. Які зміни з боку очей виявляються у хворого під час генералізованого нападу?

A Розширення зіниць

0. 
   Анізокорія
   
1. 
   Звуження зіниць
   
2. 
   * «Плаваючі» рухи очних яблук
   
3. 
   Розбіжність очних яблук по горизонталі
   

132. Вкажіть захворювання, що не ускладнюються епілептичними нападими:

0. 
   *Сирингомієлія
   
1. 
   Забій головного мозку
   

0. 
   Пухлина головного мозку полушарної локалізації
   
1. 
   Субарахноїдальний крововилив
   
2. 
   Енцефаліт
   

133.Чим характеризуються абсанси?

0. 
   Міоклоніями
   
1. 
   Хвилеподібним поширенням судом з однієї групи м'язів на всю половину тіла
   

134. У разі, коли аурою епілептичного нападу є смакові галюцинації, епілептичний вогнище розташовується:

B В області передньої центральної звивини

135. При проведенні ЕЕГ-дослідженні для виявлення епіактивності необхідне проведення проб:

0. 
   *Фотостимуляція, гіпервентиляція
   
1. 
   Прийом нітрогліцерину
   

0. 
   Ортостатична проба
   
1. 
   Роздратування електричним струмом
   
2. 
   Фізичне навантаження
   

136. Нюхові галюцинації у хворого спостерігаються при ураженні:

0. 
   Тім'яної частки
   
1. 
   Потиличної частки
   

137. До основних принципів лікування епілепсії не відноситься:

0. 
   *Лікування курсами 1-2 місяці
   
1. 
   Монотерапіяпротисудомними препаратами
   
2. 
   Поступове підвищення дози від початкової
   
3. 
   При відсутності ефекту назначення іншого препарату, поступово скасовуючи перший
   

0. 
   Тривалий прийом препаратів
   

138. Який перпарат застосовують для зняття судомних нападів

0. 
   *Сибазон
   

0. 
   Кавінтон
   
1. 
   Пірацетам
   
2. 
   Прозерин
   
3. 
   Анальгін
   

139. Який найбільш інформативний додатковий метод оцінки ефективності лікування епілепсії?

0. 
   ЕЕГ
   
1. 
   Краніографія
   
2. 
   Комп'ютерна томографія
   

0. 
   Відлуння-ЕГ
   
1. 
   *Визначення концентраціі препарату в крові
   

140. Які ознаки не є знаками генералізованого нападу?

A Період провісників

0. 
   Аура
   
1. 
   Генералізовані тоніко-клонічні судоми
   
2. 
   Послеприпадочного період
   

0. 
   *Джексонівські напади
   

141. Через, що сибазон є препаратом вибору для лікування епілептичного статусу?

A *Здатність швидко діяти при внутрішньовенному введенні

E Не впливє на функції печінки

142. У дитини періодично виникав відсутній погляд, під час короткої «відсутності» не озивався на своє ім'я. Падінь і судом не було. Який тип нападів у дитни?

0. 
   *Абсанс
   
1. 
   Генералізований тоніко-клонічний
   
2. 
   Складний парціальний
   
3. 
   Джексонівський
   

0. 
   Міоклонічний
   

143. У хворого виникли мимовільні посмикування лівої кисті зі швидким поширенням на всю руку, а потім на всю ліву половину тулуба. Який це тип припадку?

0. 
   *Джексонівський
   
1. 
   Генералізований тоніко-клонічний
   
2. 
   Абсанс
   
3. 
   Парциальний
   
4. 
   Міоклонічний
   

144. Який препарат вибору для лікування парціальних судом?

0. 
   Фенобарбітал
   

0. 
   Бензонал
   
1. 
   Гексамідин
   
2. 
   Дифенін
   

145. Епілептичний напад можуть викликати наступні патології, окрім:

D Туберкульозний менінгіт

0. 
   Менінгеома
   

146. До основних ознак епілептичного нападу не відноситься?

A *Розвиток стійкого неврологічного дефекту

0. 
   Аура
   
1. 
   Тонічні судоми
   
2. 
   Клонічні судоми
   

0. 
   Сон після нападу
   

147. Симптоматична епілепсія не розвивається при:

B Пухлині головного мозку

148. Який з цих препаратів не має протисудомної дії?

0. 
   *Індометацин
   
1. 
   Фенобарбітал
   

0. 
   Бензонал
   
1. 
   Депакін
   
2. 
   Фінлепсин
   

0. 
   Де локалізується джерело епілептичного збудження, якщо напад починається із рухової аури? A* У передцентральній звивині
   

C У зацентральній звивині D У потиличній частці

0. 
   Де локалізується джерело епілептичного збудження, якщо напад починається із зорової аури? A *У потиличній частці
   

B У лобовій частці

D У скроневій частці

E У тім’яній частці

0. 
   Де локалізується джерело епілептичного збудження, якщо напад починається із слухової аури? A*У тім’яній частці
   

B У лобовій частці

C У зацентральній звивині D У скроневій частці

0. 
   Який з додаткових методів дослідження може підтвердити діагноз епілепсії?
   

0. 
   Ехоенцефалоскопія
   

0. 
   Пневмоенцефалографія
   
1. 
   КТ головного мозку
   
2. 
   Радіоізотопні методи
   

0. 
   Які зміни на електроенцефалограмі виявляються у разі епілепсії? A*Піки, гострі хвилі, комплекси «пік-хвиля»
   

B Бета-ритм C Альфа-ритм

D Поєднання альфа і бета-ритмів E Специфічних змін не має

0. 
   Про яке захворювання свідчать зміни на електроенцефалограмі у вигляді комплексу «пік-хвиля»? A*Епілепсія
   

B Сирингомієлія

D Бічний аміотрофічний склероз E Хорея Гентінгтона

0. 
   У разі якого церебрального захворювання не може виникати епілептичний синдром?
   

C Травматичне ушкодження головного мозку

0. 
   У хворої Н., 35 років, без втрати свідомості спостерігаються напади посмикувань правої кисті, що поширюються на праву половину обличчя і тривають декілька хвилин. Після нападу відмічається нетривала слабкість руки. Вкажіть тип нападу.
   

A*Джексонівська епілепсія B Міоклонія

D Генералізований тоніко-клонічний напад E Істерія

0. 
   Що може спровокувати епілептичний напад у хворого на епілепсію?
   

0. 
   Переїдання
   
1. 
   Легенева гіповентиляція
   

0. 
   У хворого В.,19 років, діагностовано епілептичний статус з генералізованими судомними епілептичними нападами. Які медикаменти використовують для виведення хворого з епілептичного статусу?
   

A*Седуксен, оксибутірат натрію, гексенал B Ноотропіл, клоназепам, еуфілін

D Фалілепсин, вальпроат натрію, бензонал E Гексамідин, суксилеп, пікнолепсин

0. 
   У хворого двічі на місяць з’являються напади раптової втрати свідомості з падінням, судомами тоніко-клонічного характеру в кінцівках, мимовільним сечовипусканням, прикусом язика. Напади не провокуються зовнішніми подразниками, тривають до 5 хвилин. Після нападу свідомість відновлюється або наступає сон. Між нападами хворий скарг не пред’являє. Неврологічний статус без патології. Який попередній діагноз?
   

A*Пароксизмами епілепсія з первинно-генералізованими нападами B Епілепсія з парціальними нападами

0. 
   Епілепсія з вторинно-генералізованими нападами
   

0. 
   Абсансна форма епілепсії
   

0. 
   У дитини 10 років виникають короткочасні (до 20 сек) напади виключення свідомості без падіння і судом, які повторюються до десяти разів на добу. Напади раптові, спонтанні, не пов’язані з дією зовнішніх чинників. Про напади не пам’ятає, після нападів стан задовільний, неврологічний статус без змін, артеріальний тиск в межах норми. Який найімовірніший діагноз?
   

A*Абсансна форма епілепсії B Синкопальні напади

C Парціальна форма епілепсії D Істерія

E Кожевніківська епілепсія

0. 
   При досягненні стійкого клінічного ефекту в лікуванні епілепсії поступове скасування протиепілептичного препарату слід проводити протягом:
   

A*3 років B 3 міс. C 6 міс. D 1 року. E 1 міс.

0. 
   Вирішальним діагностичним ознакою епілептичного абсанса є:
   

A*Короткочасна втрата свідомості

0. 
   Складні парціальні припадки епілепсії відрізняються від простих: A*Порушенням свідомості
   

B Поєднання вегетативної і сенсорної симптоматики C Поєднанням моторної і сенсорної симптоматики D Всім перерахованим

EВірно1і2

0. 
   Вкажіть диференційно-діагностичні ознаки непритомності від епілепсії: A*Наявність провокуючого фактора, поступове порушення свідомості
   

C Короткочасні, одноманітні вегето-вісцеральні порушення D Швидке порушення свідомості

0. 
   У хворого 10 років, протягом останніх 3 років відзначаються періодичні тоніко-клонічні напади з втратою свідомості тривалістю близько 2-3 хвилин з подальшою млявістю і сном. Перед нападом, за 5-10 секунд, у хлопчика з'являється насильницький поворот голови і очей вправо. Де локалізується патологічний осередок і як називаються напади?:
   

B Епілепсія, проста парциальная адверсівних, з вторинно-генералізованими тоніко-клонічними нападами, cередня лобова звивина справа

C Епілепсія, прості парціальні моторні напади, передня центральна звивина справа

E Епілепсія, складні парціальні моторні джексонівські припадки, cередня лобова звивина зліва

0. 
   Хвора 27 років на прийомі у лікаря скаржиться на відчуття нудоти, загальну слабкість, дзвін у вухах. Різко зблідла, вкрилася потом, після чого на декілька секунд втратила свідомість. Об'єктивно: шкіра бліда, пульс 55 ударів за хвилину слабкого наповнення, АТ 90/60 мм.рт.ст. Неврологічний статус: без вогнищевих симптомів. Після вдихання парів нашатирного спирту прийшла до тями, відчувала загальну слабкість. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

C Мігренозний напад без аури. D «Дроп-атака».

0. 
   Якому захворюванню з нижче перерахованих не притаманні епілептичні напади?
   

0. 
   Енцефаліт
   
1. 
   Черепно-мозкова травма
   
2. 
   Інсульт
   

0. 
   Пухлини головного мозку
   

0. 
   Яка тривалість поодинокого неускладненого генералізованого тоніко-клонічного нападу?
   

A*2-4 хв.

B 10 сек. C 20 хв.

E1хв.

0. 
   Яке обстеження треба провести хворому в першу чергу після виникнення першого епінападу? A*ЕЕГ
   

B Люмбальну пункцію C Огляд очного дна

0. 
   У хворої Л.,29 років виникають жувальні, смоктальні, ковтальні рухи протягом 20 сек. На звернену мову не реагує. Який це тип нападу?
   

A*Складний парціальний (автоматизм) B Генералізований клонічний

D Простий сенсорний E Простий моторний

0. 
   У хворого Н.,37 років раптово виникають неприємні відчуття запаху паленої гуми (нюхові галюцинації) тривалістю до 1 хв. Яка локалізація епілептогенного вогнища?
   

A*Скронева частка

B Постцентральна закрутка C Прецентральна закрутка D Острівець

E Потилична частка

0. 
   У хворого виникають клонічні судоми в правій кисті. Який це тип нападу?
   

0. 
   Абсанс
   

0. 
   Простий сенсорний
   
1. 
   Генералізований клонічний
   

0. 
   У дівчини віком 13 років під час забору крові на загальний аналіз виникла втрата свідомості без судом. Об-но – бліда. Пульс частий, слабкого наповнення. АТ 60/40 мм рт. ст. Який найбільш імовірний діагноз?
   

B Скороминуче порушення мозкового кровообігу C Генералізований епілептичний напад

D Гіпоглікемічна кома E Абсанс

0. 
   Під час екстракції зуба у хворого віком 57 років виник перекос обличчя вправо, не зміг говорити протягом 20 хв., ослабла права рука. Судоми не спостерігались. Який ймовірний діагноз?
   

A*Минуще порушення мозкового кровообігу B Простий моторний напад

C Складний парціальний напад( автоматизм) D Абсанс

0. 
   Хвора К., 39 років, має часті напади, які починаються з неприємного відчуття в епігастрії, важкості в голові, потім порушується свідомість і хвора в такому стані кудись біжить, на когось нападає, знімає з себе одяг. Який це тип нападу? A*Складний парціальний
   

B Абсанс

C Генералізований атонічний D Генералізований тонічний E Простий моторний

0. 
   У чоловіка М., віком 31 рік вдень раптово виникають напади тривалістю 30 сек., що починаються з повороту очей і голови вліво, при цьому також спостерігається тонічна судома лівої руки з підніманням її догори і абдукцією. Свідомість не втрачає. Яка локалізація епілептогенного вогнища?
   

A*Лобна частка B Тім”яна частка C Скронева частка D Потилична частка E Острівець Рейля

0. 
   Дівчина віком 17 років має наступні напади: стукає ритмічно правою рукою по ліжку, піднімає праву ногу, намагається встати, знову лягає, згинає обидві ноги, на запитання не відповідає. Напад триває 20-30 сек. Швидко приходить до свідомості і веде себе адекватно. Який препарат призначити для лікування?
   

A*Фінлепсин B Еуфілін

C Галоперидол D Кавінтон

0. 
   Жінка віком 25 років після сварки з чоловіком впала на підлогу, почались посмикування кінцівок, потім почала кричати, крутити головою в різні боки. На запитання не відповідала. Спробі втримати її чинила опір. Потім почала плакати. Через півгодини приступ закінчився. Який найбільш імовірний діагноз?
   

A*Істерія

B Порушення мозкового кровообігу C Абсанс

D Генералізований тонічний напад E Простий моторний напад

0. 
   Дівчинка віком 8 років страждає нападами короткочасного (5-6 сек.) виключення свідомості з посмикуваннями очних яблук вгору. Частота приступів – до 50 на день. Спадковість обтяжена (двоюрідна тітка страждає на Е). На ЕЕГ реєструються генералізовані розряди спайк-хвиль 3 Гц. Який це тип приступу?
   

A*Абсанс

B Порушення мозкового кровообігу C Псевдо епілептичний

D Простий моторний епілептичний E Мігрень

0. 
   Хвора віком 21 року, учениця театрального коледжу, після одержання двійки на екзамені раптово впала на підлогу, очі провернуті вверх, тіло вигнуте дугою. При спробі відкрити очі, виміряти пульс і тиск чинить опір. Який імовірний діагноз?
   

A*Істерія

C ГПМК D Менінгіт

0. 
   Після фізичного навантаження у хворого В., 75 років, виникло запаморочення з наступною втратою свідомості на
   

0. 
   сек. Після того, як хворий опритомнів, він скаржиться на запаморочення, утруднене дихання.Об’єктивно: зіниці рівномірні, обличчя симетричне. Язик по середній лінії. Парезів немає. Сухожилкові рефлекси D=S. Патологічні рефлекси відсутні. 2 місяці тому переніс гострий інфаркт міокарду передньо-бокової стінки. Пульс 40 уд. за 1 хв. АТ 90/50 мм рт. ст. Який імовірний діагноз?
   

A*Синдром Морганьї-Адамса-Стокса B Істерія

C Ішемічний інсульт

D Генералізований епілептичний напад E Гіпоглікемічний стан

0. 
   Після стресу хворий Д., 47 років, який страждає цукровим діабетом І типу, відчув загальну слабкість, різку пітливість, тремтіння рук, запаморочення з наступною втратою свідомості. Опритомнів через 3 хв., судоми не спостерігались. Об-но – блідий, пітливість. АТ – 80/60 мм рт. ст., пульс – 100 уд. на 1 хв. В неврологічному статусі – зниження сухожилкових рефлексів без порушення активних рухів. Черепно-мозкові нерви без патології. Глюкоза крові –
   

0. 
   8 ммоль/л. Який імовірний діагноз? A*Гіпоглікемічний стан
   

C Кардіогенний синкоп D Інсульт

E Епілепсія

0. 
   Хвора А., віком 15 років після прийому ванни відчула шум у вухах, потемніння в очах, нудоту, не змогла самостійно вийти з ванни, впала і вдарилась об підлогу. Опритомніла через 3 хвилини. Об-но – бліда, пульс 98 уд в 1 хв. слабкого наповнення, АТ – 85/65 мм рт. ст. Менінгеальних знаків і вогнищевої неврологічної симптоматики немає. Який імовірний діагноз?
   

A*Зомлівання B Істерія

C ГПМК

D Епілептичний генералізований напад E Менінгіт
226

0. 
   Дівчина 27 років, в черзі до лікаря раптово впала, втратив свідомість, з'явилися клонічні судоми в кінцівках, кривава піна з рота,мимовільне сечовипускання. Через кілька хвилин напад припинився. Який діагноз найімовірніший? A*Епілептичний напад
   

B Субарахноїдальний крововилив C Непритомність

D Геморагічний інсульт E Істеричний напад

0. 
   У хворої Н., 35 років, протягом останньої доби спостерігалися шість нападів з втратою свідомості, прикусом язика та судомами в кінцівках. Між нападами свідомість була порушена. Встановіть попередній діагноз.
   

B Субарахноїдальний крововилив C Епілептичний напад

D Менінгіт

0. 
   Студент 18 років, раптово впав, спостерігалися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. При огляді: свідомість втрачено, з рота виділяється слина з невеликою кількістю крові. Судоми припинилися через 2 хвилини, після чого хворий заснув. Зі слів матері: наркотичні речовини, алкоголь не вживає, травм голови, нейроінфекцій раніше не було. У дитячому віці спостерігалися короткочасні епізоди виключення свідомості (кілька секунд) і застигання в певній позі. Який попередній діагноз?
   

A*Генералізований тоніко-клонічний припадок. B Епілептичний статус

C Субарахноїдальний крововилив D Непритомність

E Істеричний напад

0. 
   У чоловіка, 52 роки, після безсонної ночі спостерігається серія судомних тоніко-клонічних нападів, наступних один за одним з інтервалом 10-20-30 хвилин. Між нападами свідомість не відновлюється, ціаноз, зіниці розширені, реакція на світло збережена, тонус м'язів кінцівок низький, сухожильні рефлекси низькі, патологічних рефлексів немає. З анамнезу відомо, що пацієнт кілька років страждає на епілепсію. Травм голови, нейроінфекцій раніше не було. Ні у кого з родичів епілепсії немає. В останній рік напади почастішали. Протиепілептичні препарати приймає не регулярно. Встановіть попередній діагноз?
   

A*Епілептичний статус B Епілептичний напад C Істеричний напад

0. 
   Чоловік 46 років, скаржиться на ранкові головні болі, напади, що супроводжуються посмикуваннями в правих кінцівках (починаються в правій нозі, поширюються на праву руку). Свідомість не втрачає. Напади повторюються 1-2 рази на день, вперше виникли 3 місяці тому. З анамнезу відомо, що 4 роки тому отримав закриту черепно-мозкову травму - забиття головного мозку. За даними КТ: зовнішня і внутрішня гідроцефалія. На ЕЕГ: комплекси «гостра повільна хвиля» в лобно-тім'яної області лівої півкулі. Який діагноз найімовірніший?
   

A*Джексонівська епілепсія B Істерія

C гостре порушення мозкового кровообігу D транзиторна ішемічна атака

E енцефаліт

0. 
   Жінка, 38 років, раптово впала в людному місці, голосно стогне, вимовляє важко розрізняюванні слова, часто дихає, потім на кілька секунд завмирає і лежить нерухомо, ще через кілька секунд тіло пацієнтки вигинається з високим підніманням таза, мотає головою з боку в бік, асинхронні руху рук і ніг. Приступ триває близько 10 хвилин. Відразу після нападу - пацієнтка в свідомості, активно відповідає на питання. У неврологічному статусі патологічних змін не виявлено. Ваш попередній діагноз?
   

A*Істеричний напад

B Генералізований епілептичний напад C Симпато-адреналовий криз

E Непритомність

0. 
   Студентка, 16 років, звернулася до лікаря загального профілю з скаргами на епізоди втрати свідомості, яким передує відчуття дурноти, нудоти, «миготіння мушок», дзвону в вухах. Якщо встигає прийняти горизонтальне положення, то свідомість не втрачає. Такі напади турбують кілька місяців, частіше при знаходженні в задушливому приміщенні. В неврологічному статусі патологічної симптоматики не виявлено. Пацієнтка астенічної статури, відзначаються лабільність пульсу, акрогіпергідроз. На ЕЕГ – без патології. Який імовірний діагноз?
   

A*Вазопресорна непритомність B Симпато-адриналовий криз C Істерія

D Гіпоглікімічний стан

E Есілептичний напад

0. 
   Дівчина 16 років, звернулася в поліклініку зі скаргами на епізоди виключення свідомості. Знає про ці епізоди від знайомих і родичів: під час розмови замовкає, протягом декількох секунд на звернену мову не реагує. Падіння, судоми, мимовільне сечовипускання заперечує. Такі напади можуть повторюватися до декількох десятків разів на день, тривалість 10-20 секунд. Подібні напади відзначаються у батька хворий. КТ головного мозку патології не виявило. На ЕЕГ: пароксизмальні розряди «пік повільна хвиля»з частотою 3 / с. Який імовірний діагноз?
   

A*Абсанс

B Епілептичний статус C Істерія

D Зомлівання

0. 
   У дитини, віком 11 місяців, на фоні ГРВІ і гіпертермії (39°С) виникли втрата свідомості і тоніко-клонічні судорожні припадки, які відбувалися один за одним. Якого характеру невідкладний стан у дитини?
   

A*Епістатус B Атаксія

C Транзиторні ішемічні атаки D Синкопальний

E симпато-адреналові кризи

0. 
   У чоловіка П., 47 років, після перенесенної черепномозкової травми виникли часті приступи, які супроводжуються зблідненням обличчя, гіпергідрозом, загальною слабкістю, короткочасною втратою свідомості. Якого характеру приступи у хворого?
   

A*Синкопальні B Абсанси

0. 
   Жінка Д., 44 років, три роки тому прооперована в зв’язку з фіброміомою матки і полікістозом яєчників. Декілька місяців назад з’явилися приступи, які супроводжуються артеріалною гіпертензією, тахікардією, зблідненням шкірних покривів, тахіпное, відчуттям страху, головним болем. Який із перелічених препаратів є найбільш ефективним при цьому стані?
   

A*Альфаадреноблокатори B Ноотропи

C Антихолінестеразні D Дегідратаційні

0. 
   У дитини 5-х місяців з перинатальною гіпоксичною енцефалопатією, субкомпенсованою гідроцефалією, спостерігаються часті припадки з втратою свідомості, киванням головою за типом «да-да» і «ваньки-встаньки». Якого характеру припадки у дитини?
   

A*Інфантильні спазми B Джексонівські

C Вегетативно-вісцеральні D Абсанси

E Синкопальні

0. 
   Чоловік, 27 років, звернувся в поліклініку зі скаргами на приступи втрати свідомості 1-2 рази на місяць. Хворіє 6 місяців. Приступи виникають раптово без передвісників. Родичі розповідають, що під час приступу хворий падає, тіло напружується, потім виникають судоми у кінцівках, відмічається прикус язика, мимовільне сечовипускання. Після проведення клінічного обстеження встановлено діагноз та призначене лікування. Який із препаратів найбільш доцільний для призначення:
   

A*Карбамазепін B Преднізолон C Енцефабол D Діакарб

0. 
   До лікаря звернулася мати 10-річної дівчинки. Останні 3 місяці дівчинка стала гірше вчитися. Вчитель відмічає, що на уроках у неї періодично відмічається застиглий погляд, під час чого вона не відповідає на запитання, не реагує на своє ім’я. Мати відмічає подібні явища і вдома. Падінь та судорог ніколи не відмічалось. При неврологічному огляді змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз у хворої:
   

B Синкопальні явища C Дефект виховання D Зомління

E Джексонівські приступи

0. 
   Основними типами непритомністі є всі нижчеперераховані, крім: A*Пульмоногенний
   

B Нейрогенний C Церебральний D Психогенний E Кардіогенний

0. 
   Розвиток непримомністі під час або після физичного навантаження є ознакою: A*Кардіогенної етіології непримомністі
   

B Нейрогенної етіології непримомністі

C Непримомністі внаслідок гиперчутливості каротидного синусу D Психогенної етіології непримомністі

0. 
   Найчастішим типом нейрогенної непритомністі є:
   

0. 
   Рефлекторний
   
1. 
   Ортостатичний
   
2. 
   Кардіоінгібиторний
   

0. 
   Всі нижчевказані препарати провокують епілептичні напади, крім: A*Діуретики, ноотропи
   

B Антидепресанти (трициклічні, гетероциклічні, моноциклічні) C Нейролептики, анестетики

0. 
   Всі нижчевказані системні захворювання та стани найчастіше приводять к епілептичним нападам, крім: A*Колагенози, захворювання крові
   

B Уремія, печінкова енцефалопатія, порфірія

C Глобальна церебральна ішемія та гостра гіпертонічна енцефалопатія D Синдром передозировки або відміни лікарських засобів та алкоголю E Гіпоглікемія, натріємія, кальциємія

0. 
   Хворий Д.,70 років, на прийомі у лікаря скаржиться на те,що сьогодні вночі,під час сечовипускання втратив свідомість. У неврологічному статусі: вогнищевої симптоматики немає. З анамнезу відомо що напередодні святкував день народження. Який імовірний діагноз?
   

A*Ніктуричний синкоп B Зомлівання

C Транзиторна ішемічна атака D Пухлина головного мозку

E Ішемічний інсульт у стовбурі головного мозку

0. 
   Хвора Н., 37 років втратила свідомість під час нападу кашлю. Обьективно: сіро-синюшний колір шкіри, рясне потовиділення, вогнищевої неврологічної симптоматики немає. З анамнезу відомо що хворіє на бронхіальну астму з 17 років. Який діагноз найімовірніший?
   

A*Бетолепсія B Зомлівання

D Астматичний статус E Істеричний напад

0. 
   Причиною виникнення симптоматичної локально обумовленої епілепсії може бути все перераховане, окрім:
   

0. 
   Черепно-мозкової травми
   
1. 
   Енцефаліту
   

0. 
   Порушення мозкового кровообігу
   
1. 
   Пухлини головного мозку
   

0. 
   Під час нападу генералізованої епілепсії зміни з боку зіниць характеризуються: A*Розширенням
   

B Звуженням C Анізокорією

D Нічим з перерахованого E Деформацією

0. 
   Напад епілепсії називають генералізованим, якщо він проявляється: A*Порушенням свідомості
   

C Генералізованими сенсорними еквівалентами D Клонічними судомами у всіх кінцівках

E Всім перерахованим

0. 
   Послідовність вибору препарату на початку лікування епілепсії визначається: A*Типом припадку
   

B Формою епілепсії C Частотою нападів D Особливостями ЕЕГ E Всім перерахованим

0. 
   Суб'єктивними симптомами нейрогенного гіпервентиляційнного синдрому є відчуття: A*Усього перерахованого
   

B «Порожнього» (марного) вдиху C Перешкоди («кома») в горлі

0. 
   Хворий К., 68 років скаржиться на епізоди втрати свідомості після прийому їжі. До тями приходить швидко, самопочуття добре,мимовільного сечовипускання немає. У неврологічному статусі вогнищевої неврологічної симптоматики немає. Який попередній діагноз?
   

A*Артеріальна гіпотензія після прийому їжі B Зомлівання

C Бетолепсія D Католепсія

0. 
   Хворий М., 71 року скаржиться на епізоди втрати свідомості. До тями приходить швидко, самопочуття добре,мимовільного сечовипускання немає. У неврологічному статусі вогнищевої неврологічної симптоматики немає. З анамнезу відомо що хворий страждає на артеріальну гіпертензію більше 25 років. На УЗД МАГ та шиї – атеросклеротичні бляшки у сонних артеріях з обох сторін, пухлиноподібне утворення в області щитоподібної залози. Який попередній діагноз?
   

A*Гіперчутливість каротидного синусу B Зомлівання

C Транзиторна ішемічна атака

D ГПМК
E Вазопрессорна непритомність

0. 
   Хворий Л., 39 років скаржиться на епізоди втрати свідомості під час прийому їжі. До тями приходить швидко, самопочуття добре,мимовільного сечовипускання немає. У неврологічному статусі вогнищевої неврологічної симптоматики немає. З анамнезу відомо що 2 роки тому була операція з приводу злоякісної пухлини середостіння. Який попередній діагноз?
   

A*Непритомність під час ковтання B Пухлина головного мозку

C ГПМК у стовбурі головного мозку D Симпато-адреналовий криз

E Вазопресорна непритомність

0. 
   Хвора, 21 рік, знепритомніла після тривалого перебування у переповненому міському транспорті, цьому передувало потемніння в очах, нудота, дзвін у вухах. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, вологі, пульс слабкий, частий, АТ 60/40 мм.рт.ст..Втрата свідомості тривала 2-3 хвилини. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A*Вазопресорна непритомність B Гіпоглікімічний стан

C Епілептичний напад D Істеричний напад

0. 
   Хвора, 23-х років, скаржиться на слабкість, запаморочення. Під час екзамену в інституті раптово втратила свідомість на 1-2 хвилини. Близько місяця тому перенесла ГРВІ. У неврологічному статусі: вогнищевої неврологічної симптоматики немає, шкірні покриви вологі, бліді, АТ 60/40 мм.рт.ст.,пульс слабкого наповнення. Встановіть попередній діагноз.
   

A*Вазопресорна непритомність B Вірусний енцефаліт

C Істеричний напад D Абсанс

0. 
   Хворій З., 35 років, у контакт не вступає, періодично з'являються хаотичні рухи руками і ногами з прогинанням тіла назад. Напад розвинувся під час сварки з сусідкою. Повіки міцно зажмурені, при спробі відкрити очі активно чинить опір, захищається руками. На больові подразники реагує, сухожильні рефлекси живі, симетричні. Патологічних рефлексів і менінгеальний симптомів немає. Встановіть попередній діагноз?
   

A*Істеричний напад B Епілептичний напад C Енцефаліт

D ТІА

E Нічого з перерахованого

0. 
   Хвора С., 17-ти років, поступила в лікарню з паралічем нижніх кінцівок невідомого генезу. При огляді встановлено, що сухожилкові рефлекси збережені, відсутні патологічні симптоми, порушення функції тазових органів, розлади чутливості. З анамнезу відомо що перестала ходити після сварки з хлопцем. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A*Істеричний параліч B Спинальний інсульт

0. 
   Хворий, 25 років, скаржиться на напади втрати свідомості. Хворіє з 15-ти років, коли вперше на дискотеці, впав на підлогу, з'явилися тонічні судоми обличчя, рук ніг, що змінилися на клонічні. Зіниці розширені, червоне обличчя,біля кутків рта піна рожевого кольору. Після нападів хворий засинає. Напади не пам'ятає. Подібні напади виникають 3-5 рази на рік. З анамнезу відомо що у 13 років була ЧМТ. У період між нападами осередкової неврологічної симптоматики немає. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A*Епілепсія, генералізований напад B Епілепсія, абсанси

D Вазопресорна непритомність E Істеричні напади

0. 
   Молода дівчина, після сварки з чоловіком, з гучним криком впала на підлогу, безладно махає руками, ногами, головою, вигинається дугою, при цьому рівень свідомості не порушений, чинить опір при спробі іі оглянути. Сухожильні рефлекси збережені. Мова сповільнена, невиразна. Який діагноз імовірний?
   

A*Істеричний напад B Абсанс

C Вагоінсулярний криз

D Симпатоадреналовий криз E Епілептичний напад

0. 
   Хворий, 40 років після тривалого перебування у вимушеному положенні лежачі, різко встав. Після чого у хворого з’явився дзвін у вухах, головокружіння, та втрата свідомості яка тривала 2-3 хвилини. Після опритомлення самопочуття задовільне, зберігається слабкість та головокружіння. Який діагноз найімовірніший?
   

A*Ортостатична непритомність

C ГПМК D Абсанс

0. 
   У хворого, 50 років, гостро розвинулось тяжке безсоння, котре не зменшується при прийомі снодійних. З’явилась гіпертермія, гіпергідроз, тахікардія. Хворий збуджений, не критичний, ейфорічний. В подальшому з’явився тремор кінцівок, мозочкова атаксія, нижній спастичний парапарез. Який діагноз найімовірніший?
   

A*Фатальне сімейне безсоння B Хвороба Куру

C Хвороба Альцгеймеру D Менінгіт

E Тритинний сифіліс

0. 
   У хворої протягом години відмічались чотири напади тоніко-клонічних судом. Між нападами свідомість залишалася порушеною, АТ 160/100 мм.рт.ст., ЧСС 100уд/хв, дихання шумне за участю допоміжної мускулатури. Який діагноз найбільш імовірний?
   

A*Епілептичний статус

B Тривалий епілептичний напад CСерія епілептичних нападів D Істеричний напад

E Транзиторна ішемічна атака

0. 
   Хвора Н. віком 52 роки поступила в клініку із скаргами на похитування при ходьбі, періодичне потемніння в очах, болі в шийному віддлі хребта, приступи різкої слабкості в м’язах кінцівок і тулуба без втрати свідомості, які виникали
   

при різкому русі або нахилі голови (раптово хвора падала “як підкошена”). Сьогодні зранку виник такий стан після миття голови в перукарні. В неврологічному статусі: непостійний горизонтальний ністагм, легка асиметрія носо-губних складок. Язик по середній лінії. Рухи в кінцівках збережені. Сухожилкові і періостальні рефлекси рівномірні, патологічних рефлексів немає. Нестійка в позі Ромберга. Хода з похитуванням. Який імовірний діагноз? A*Скороминучі ПМК у вертебро-базилярному басейні

B Астатичні генералізовані епінапади

0. 
   Серцево-судинна недостатність
   
1. 
   Зомлівання
   
2. 
   Істерія
   

0. 
   Хвора віком, 26 років, скаржиться на приступи, які виникають 2-3 рази на місяць. Вони починаються з відчуття спалахів перед очима, після чого виникає пульсуючий біль в голові з нудотою, часом з блювотою. Свідомість не втрачає. Бабуся хворої мала подібні приступи. Об’єктивноно: АТ – 130/80 мм рт. ст., пульс – 76 уд. в 1 хв. Неврологічний статус
   

– без патології. ЕЕГ – без пароксизмальних розладів, МРТ – варіант норми. Який імовірний діагноз? A*Мігрень

B Синкопальні стани

C Дисциркуляторна енцефалопатія D Істерія

224. Хворого з хронічнім панкреатитом разом з симптомами, які характерні для панкреатиту, часто виникає:

головний біль, запаморочення, непріємні відчуття в грудній клітіні, дратівлівість. Об'єктивно: підвищення тиску - 150/90 мм.рт.ст, озноподібній тремор. Який соматоневрологічній синдром спостерігається у хворого?

0. 
   Неврастенічній
   
1. 
   Кардіоцеребральній синдром
   
2. 
   *Синдром ВСД
   

0. 
   Іпохондричний синдром
   
1. 
   Синдром гострої енцефалопатії
   

225. У дівчини, 19 років, виник стан порушення свідомості при якому вона здійснює безцільні мимовільні дії – облизує губи, повторює слова. Тривалість даного нападу 1-2 хвилини. Після якого декілька хвилин зберігається сплутаність свідомості. Який напад стався у хворої?

А. Парціальні напади з вторинною генералізацією

С. Прості парціальні напади

226. У хворого, 30 років, стався напад, який проявляється уривчастими короткочасними двосторонніми сіметричними

В. Ламіктал

227. У хворої, 37 років, стався напад, який проявляється уривчастими короткочасними двосторонніми сіметричними скороченнями м'язів кінцівок і тулуба. Напад супроводжувався порушенням свідомості, тривалістю кілька секунд. Інколи стає непомітним для оточуючих. Який напад розвинувся у хворого? А. Парціальні напади з вторинною генералізацією

Е. Джексонівські напади

228. У хворого поступово стали наростати відчуття нестачі повітря, задишка, поява туману перед очима. Потім він втратив свідомість і стався напад тоніко-клонічних судом без чіткої зміни фаз. Тривалість якого 4 хвилини. Який напад стався у пацієнта?

А. Генералізований тоніко-клонічний напад

Е. Простий парціальний напад

229. Пацієнта, 48 років, з епілепсією в анамнезі, приймає противоепілептичний препарат. З часом у нього розвинувся синдром червоної вовчанки. Який препарат приймав хворий? А. Дифенін

В. Карбамазепін

С. *Вальпроєва кислота

D. Етосуксимід

230. Хворий, перед втратою свідомості і розвитку тоніко-клонічного нападу, відчував біль за грудиною та жар в області обличчя, яке тривало декілька секунд. Який стан розвинувся у пацієнта? А. Психічна аура

В. Моторна аура

D. Сенсорна аура

231. Вагітна жінка, 30 років, з епілепсією в анамнезі, приймає противоепілептичні препарати. Який препарат необхідно

призначити для попередження тератогенного ефекту?

D. Аскорбінову кислоту

232. Хворому, 24 роки, з епілептичним нападом в анамнезі, з метою діагностики провели ЕЕГ. Прояву епілептичної

А. Ритмічна фотостимуляція

Е. Все перераховане

233. У хворої, з епілепсією в анамнезі, стався складний парциальний напад. Чим відрізняються складні парциальні напади епілепсії відрізняються від простих?

А. Поєднання моторної і сенсорної симптоматики

Е. Вірно А і В

0. 
   Студент, 18 років, раптово впав, спостерігалися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. При огляді: свідомість втрачено, з рота виділяється слина з невеликою кількістю крові. Судоми припинилися через 2 хвилини, після чого хворий заснув. У дитячому віці спостерігалися короткочасні епізоди виключення свідомості (кілька секунд) і застигання в певній позі. Поставте попередній діагноз.
   

А. *Ідіопатична епілепсія В. Панічні атаки С. Психомоторне збудження

D. Судомний синдром

0. 
   Студент, 18 років, раптово впав, спостерігалися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. При огляді: свідомість втрачено, з рота виділяється слина з невеликою кількістю крові. Судоми припинилися через 2 хвилини, після чого хворий заснув. У дитячому віці спостерігалися короткочасні епізоди виключення свідомості (кілька секунд) і застигання в певній позі. Які заходи першої допомоги необхідно провести?
   

А. *Укласти на бік, розстебнути комір, послабити пояс, фіксувати голову.

В. Положення Трендегенбурга, холод в підвішеному вигляді над головою, фіксувати язик марлевою серветкою С. Положення Сімса, вставити шпатель між зубами, зігріти пацієнта

D. Положення на животі з піднятим головним кінцем, холод над головою

Е. Положення в позі жаби, валик під поперековий відділ, застосовувати нашатирний спирт.

0. 
   Школяр 8 років. Протягом 3 місяців страждає нападами тоніко-клонічного характеру, що починаються з втрати свідомості, мимовільним сечовипусканням. Напади з'являються 1 раз в 1-2 тижні, без явної причини, тривають 2-3 хвилини, після нападу дитина засинає. Був поставлений діагноз ідіопатична епілепсія. Яке лікування необхідно призначити в першу чергу такому пацієнту?
   

А. *Препарати вальпроєвої кислоти (депакин, конвулекс), карбамазепін. В. Транквілізатори і спазмолітики С. Діазепам в подвійній дозі

D. Симптоматичне лікування Е. Міорелаксанти

0. 
   У чоловіка, 52 роки, після безсонної ночі спостерігається серія судомних тоніко-клонічних нападів, що виникають один за одним з інтервалом 10-20-30 хвилин. Між нападами свідомість не відновлюється, ціаноз, зіниці розширені, реакція на світло збережена, тонус м'язів кінцівок низький, сухожильні рефлекси низькі, патологічних рефлексів немає.
   

0. 
   анамнезу відомо, що пацієнт кілька років страждає на епілепсію. В останній рік напади почастішали. Протиепілептичні препарати приймає нерегулярно. Поставте попередній діагноз.
   

А. *Епілептичний статус. В. Панічні атаки С. Джексонівські припадки

D. Судомний синдром Е. Абсанс

0. 
   У чоловіка, 52 роки, після безсонної ночі спостерігається серія судомних тоніко- клонічних нападів, що виникають один за одним з інтервалом 10-20-30 хвилин. Між нападами свідомість не відновлюється, ціаноз, зіниці розширені, реакція на світло збережена, тонус м'язів кінцівок низький, сухожильні рефлекси низькі, патологічних рефлексів немає. З анамнезу відомо, що пацієнт кілька років страждає на епілепсію. В останній рік напади почастішали. Протиепілептичні препарати приймає нерегулярно. Які препарати першої допомоги необхідно ввести пацієнту?
   

А. *Діазепам, лазикс, корглікон

С. Морфін, оксибутират натрію, атропіну сульфат D. Бензогексоній, тіопентал натрію, магній сульфат Е. Гідрохлортіазид, тіамін, седуксен

0. 
   Чоловік, 46 років, скаржиться на ранкові головні болі, напади, що супроводжуються посмикуваннями в правих кінцівках (починаються в правій нозі, поширюються на праву руку). Свідомість не втрачає. Напади повторюються 1-2 рази на день, вперше виникли 3 місяці тому. З анамнезу відомо, що 4 роки тому отримав закриту черепно-мозкову травму - струс головного мозку. За даними КТ: зовнішня і внутрішня гідроцефалія. На ЕЕГ комплекси «гостра повільна хвиля» в лобно-тім'яної області лівої півкулі. Поставте попередній діагноз.
   

А. *Симптоматична епілепсія, парціальні моторні напади (джексоновский марш). В. Криптогенна епілепсія С. Судомний синдром

D. Абсанс

0. 
   Дівчина, 16 років, звернулася в поліклініку зі скаргами на епізоди виключення свідомості. Знає про ці епізоди від знайомих і родичів: під час розмови замовкає, протягом декількох секунд на звернену мову не реагує. Падіння, судоми, сечовипускання заперечує. Такі напади можуть повторюватися до декількох десятків разів в день, тривалість 10-20 секунд. Подібні напади відзначаються у батька хворої. КТ головного мозку: патології не виявлено. На ЕЕГ: пароксизмальні розряди «пік повільна хвиля» з частотою 3 с, з генералізацією по конвексу. Був поставлений діагноз ідіопатична епілепсія. Яке обстеження необхідно провести?
   

А. *ЕЕГ-моніторинг, визначення зміст ксантуроновой кислоти в крові (відразу після нападу) В. МРТ і КТ С. Біохімічний аналіз крові - визначення зміст ЛДГ5 і ліпідограму

D. Доплерографія судин мозку Е. Ангіографія судин мозку

0. 
   Чоловік, 35 років, звернувся до лікаря загального профілю у зв'язку з тим, що протягом місяця у нього виникають відчуття оніміння і поколювання в правих кінцівках, відчуття проходження «електричного струму» в них з подальшою втратою свідомості, після нападу свідомість пацієнта сплутана, сам припадок пацієнт не пам'ятає. Поставте попередній діагноз.
   

А. *Парціальні прості сенсорні напади В. Спазмофілія С. Епілептичний статус

D. вазовагальние стан Е. Панічні атаки

0. 
   Студентка, 16 років, звернулася до лікаря загального профілю з скаргами на епізоди втрати свідомості, яким передує відчуття нудоти, «миготіння мушок», дзвону у вухах. Якщо встигає прийняти горизонтальне положення, то свідомість не втрачається. Такі напади турбують кілька місяців, частіше при знаходженні в задушливому приміщенні. У неврологічному статусі: патологічної симптоматики не виявлено. Пацієнтка астенічної статури, відзначаються лабільність пульсу, акрогіпергідроз. На ЕЕГ: без патології. Який стан розвинувся?
   

А. *Вазодепресорна (вазовагальний) непритомність В. Гіпоглікемічний стан С. Синдром Морганьї - Адамса

D. Абсанс

243. У 35-річного чоловіка після стресу трапився генералізований епілептичний напад вперше в житті. Рік тому він

В. Скронева епілепсія;

D. Криптогенная локально обумовлена епілепсія;

Е. *Генералізована симптоматична епілепсія