1
|
3
|
3
|
Науқас И., 56 жаста салмағы 59кг, облыстық туберкулезге қарсы диспансерінің қалалық бөлімшесіне келесі шағымдармен түсті : жалпы әлсіздік, қақырықты жөтел, кеуде тұсының дем алғанда ауырсынуы, тәбеті төмен, дене қызуының 37,5 С жоғарылауы.
Өмір тарихы: Материалдық, әлеуметтік жағдайлары төмен, жұмыссыз.Науқас жалғыз өзі тұрады. Сотталмаған. Зиянды әдеттері жоқ. Гепатит , жұқпалы аурулармен ауырмаған. Соңғы ФЛГ тексерілуі мамыр 2016 ж №7 ШҚЕ өткен.Рентгенограмма түскен дені сау. Аллергоанамнезі теріс болды.
Науқас бұрын туберкулезбен ауырмаған. Туб. Қатынаста болмаған. Жоғарыдағы шағымдары мазалап жүргеніне 4 ай болған. Науқас тұмау мазалап жүрген және гипертермиялық синдром, ентігу болған. № 7 емханада емделген, ем нәтижесіз болған. 01.03.17. күні жолдамамен ОТҚД фтизиатрге жіберілді. Кеуде қуысының рентгенографиясы және томограммасы 13.03.17. жасалды. ТМБ – теріс №177. Джейн эксперт 01.03.2017 жыл ТМБ+ оң, Риф. сезімтал №1775. Осы қорытынды бойынша ОТҚД №6 бөлімшеге жолданды . Науқстың жалпы жағдайы түскенде орташа ауырлықта , туб. интокикацияға байланысты. Тері жамылғысы және көзге көрінетін шырышты қабаты бозғылт түсте. Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған. Өкпесінда аускультативті везикулалық тыныс, сырыл жоқ, сол жақ өкпенің төменгі жағында тынысы әлсіз естіледі. ТАЖ18 рет. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚ120/80мм.с.б.б. Пульс 75 рет. Тілі ылғалды, таза. Іші жұмсақ пальпациялағанда ауырсынусыз. Бауыры, көкбауыры ұлғайған. Ұрғылау симптомы екі жақта теріс мәнді. Үлкен және кіші дәреті қалыпты. Перифериялық ісіктері жоқ. Менингиалды белгілер жоқ.
ЖҚА: Hb- 147гр/л, эр-4,4*10¹² , ЭТЖ-50мм/сағ, лейк-5,5*109 /л.
ЖЗА: салыст. тығыздығы -1013, ақуыз- 0,033, лейкоцит- 2-3-3 к/а, эр.-0-1-1 к.а
Кеуде қуысының рентгенограммасы: Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде орта интенсивті, сыртқы контуры анық емес, құрылымы біркелкі емес қараю анықталады.Өкпе суреті өзгермеген.
|
