Учебно-методический комплекс По дисциплине: детские инфекции Преподаваемой на кафедре детских инфекций с курсом педиатрии Для студентов , курса педиатрического факультета
Вопросы для контроля знаний по теме занятия
жүктеу/скачать 0,89 Mb.
|
Metod 5 kurs
- Бұл бет үшін навигация:
- Учебные клинические задачи Задача №1.
| Вопросы для контроля знаний по теме занятия:
1. Определение «острые кишечные инфекции». 2. Принципы классификации ОКИ у детей (топический уровень поражения ЖКТ, по Колтыпину, по типу диареи, по этиологическому агенту). 3. Что такое «условно-патогенная флора», «облигатный патоген», «нормальная микрофлора кишечника»? 4. Роль бифидо- и лактобактерий в поддержание гомеостаза в организме. 5. Что такое «пробиотик» и «пребиотик»? Их роль в формировании нормальной микрофлоры кишечника. 6. Инвазивный тип диареи: определение, патогенез, основные принципы диагностики и лечения. 7. Секреторный тип диареи: определение, патогенез, основные принципы диагностики и лечения. 8. Осмотический тип диареи: определение, патогенез, основные принципы диагностики и лечения. 9. Основные принципы диетотерапии при ОКИ у детей. Учебные клинические задачи Задача №1. Мальчик 3 лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 39,5ºС, появилась рвота до 3 раз, головная боль, затем жидкий стул до 8 раз. Стул сначала жидкий, обильный, водянистый; затем скудный с большим количеством слизи и прожилками крови. Госпитализирован. При поступлении состояние средней степени тяжести, продолжает лихорадить до фебрильных цифр, вялый. Кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз. Язык густо обложен налетом, сухой. Дыхание везикулярное, ЧДД 32 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 140 в минуту. Живот втянут, при пальпации отмечается болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная. Стул скудный, с большим количеством слизи, зелени, крови. Эпиданамнез: одновременно с мальчиком заболело еще 4 ребенка из разных групп детского сада (высокая температура, рвота, жидкий стул). Копрология: консистенция – жидкая, мышечные волокна 2+, йодофильная флора 2+, лейкоциты 20-30 в поле зрения, эритроциты 15-25 в поле зрения. Вопросы: Определите тип диареи, поставьте топический диагноз. Объясните патогенез диарейного синдрома. Назовите возможный источник заражения и ведущий механизм передачи. Напишите диету ребенку на момент поступления в стационар. Назначьте лечение больному в зависимости от типа диарейного синдрома. Задача №2. Мальчик 12 лет, отдыхал летом с родителями в Индии. Заболел через 2 дня после возвращения: отмечался кратковременный подъем температуры тела до 37,5ºС, выраженная слабость. Стул обильный, жидкий, водянистый. Дефекация без потуг, часто непроизвольная. Госпитализирован в стационар в тяжелом состоянии. При поступлении: состояние ближе к тяжелому, заторможен, черты лица заострены, выраженный периорбитальный цианоз. Конечности холодные, бледные, с мраморным рисунком. Слизистая полости рта физиологической окраски. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание жестковатое, проводится равномерно, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС 140 в минуту. Живот втянут, безболезненный, при пальпации – разлитое урчание. Стул жидкий, обильный, водянистый, мутно-белый до 12-20 раз в сутки. Диурез снижен. Менингеальные симптомы отрицательные. Копрология: водянистый, мышечные волокна 3+, йодофильная флора 2+, крахмал 2+, непереваренные волокна 2+, клетчатка внутриклеточная 2+, лейкоциты 5-6 в поле зрения, эритроциты – 0 Вопросы: 1. Определите тип диареи, поставьте топический диагноз. 2. Объясните патогенез диарейного синдрома. 3. Назовите возможный источник заражения и ведущий механизм передачи. 4. Напишите диету ребенку на момент поступления в стационар. 5. Назначьте лечение больному в зависимости от типа диарейного синдрома жүктеу/скачать 0,89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|